糖尿病患者因对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负氮平衡，患者日渐消瘦，疲乏无力，体重减轻，儿童发育受阻。反复发作的皮肤软组织感染、泌尿系感染会使患者病死率提高。糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、糖尿病足给患者带来视觉下降、感觉减退、运动不便等各种功能障碍。在康复护理中多监测下列指标来指导康复护理和治疗。
（一）糖尿病的控制目标
糖尿病患者的各项控制指标见表7- 6。
表7--6 糖尿病控制目标
（续表）
（二）糖尿病慢性并发症的评估
1.糖尿病的眼部并发症 糖尿病眼部的并发症甚多，以糖尿病视网膜病变最为常见，危害也最大，是主要致盲的眼病。糖尿病患者的致盲率为普通人群的25倍，足以说明糖尿病视网膜病变的严重性与危害性。糖尿病后要定期检查眼底，非增殖期病变出现临床有意义黄斑水肿，或病变已进入增殖期应积极采取激光治疗，能使绝大多数的患者免于失明，通过眼底检查和荧光血管造影来评估眼底病变。
2.糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN） 是糖尿病主要的慢性并发症，也是1型糖尿病患者死亡的主要原因。尿微量蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate，UAER）是诊断早期糖尿病肾病的重要指标，也是判断DN预后的重要指标。UAER＜20μg/min为正常蛋白尿期；UAER20～200μg/min，即微量蛋白尿期，临床诊断为早期糖尿病肾病；当UAER持续＞200μg/min或常规蛋白定量0.5g/24 h，即诊断为临床糖尿病肾病。
3.糖尿病多发性神经病变 糖尿病对周围和中枢神经均可造成损害，最常见的是糖尿病多发性神经病，其诊断标准必须符合下列条件：①糖尿病诊断明确。②四肢（至少在双下肢）有持续性疼痛和感觉障碍。③双
趾或至少有一个
趾的震动感觉异常：用分度音叉在
趾末关节处测3次振动觉的均值小于正常同年龄组。④双踝反射消失。⑤主侧（按利手测算）腓总神经感觉传导速度低于同年龄组的正常值的1个标准差。
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