肝脏胆汁功能和代谢功能受损

在熟悉肝脏结构的过程中，已经了解到肝脏的部分功能。肝脏是人体最大的消化腺体，在维持人体代谢稳态中起着关键作用。它不仅参与营养物质的消化与吸收，是物质代谢的重要场所，而且参与多种代谢产物的生物转化及排泄。此外，肝脏还参与了免疫与调节。

在电视剧中经常会看到子女肝功能衰竭，父母移植自己的部分肝脏救子女的情节。这并不是杜撰，供体肝脏虽然被部分切除，但经数月甚至数周即可恢复至原来大小，这是因为肝脏具有较强的再生能力。那么肝脏在人体内究竟承担什么样的角色呢？

1.解毒　肝脏可被喻为人体内的“九转大还丹”，是人体的主要解毒脏器，具有维持生命的重要功能。人体日常代谢过程中所产生的有毒、有害物质，以及外来的毒物、毒素、药物、酒类都将在肝脏内被化学处理，随胆汁或尿、粪排出体外，以此功能来保护人体免受损害，这也是肝脏于人体最重要的作用。在日常生活中，不管是食物还是药物，都不可避免会带有“毒性”，一旦肝脏解毒能力下降，后果将不堪设想。

肝脏的排毒过程

2.加工、转化、储存营养素　肝脏还参与糖类、脂肪、蛋白质、维生素等营养成分的代谢、加工、转化、储存。肝脏会合成蛋白质、酶和各种身体所需的物质。肝脏也是人体最大的消化器官，会通过肝细胞分泌胆汁帮助机体消化。肝脏还具有储备功能，储存维生素、脂肪、糖等人体必需的能量和物质。因此也是人体最重要的“综合化工厂”。食物中的营养成分经过胃肠道消化成为葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，被肝脏摄取后，随后在这个“加工厂”里再被合成蛋白质、糖原、胆固醇、磷脂、三酰甘油等多种人体营养的必需成分。其中，人体90%的血浆蛋白在肝脏合成，特别是白蛋白完全在肝脏合成。

3.生成和分泌胆汁　很多人都以为胆汁是由胆囊产生的，这其实是一种误解，胆汁其实是在肝脏中产生。如果说肝脏是日夜不歇辛勤加工胆汁的“生产车间”，胆囊则仅仅是胆汁的“浓缩器”和“存储仓库”。当进食后，尤其是进食含脂质成分较高的饮食后，胆囊收缩，胆汁经过胆总管进入肠腔，帮助脂质饮食的消化（如图所示）。肝脏每天将血液中衰老的红细胞中的血红素转变成胆红素，并分泌到胆汁中。一旦胆红素不能在肝脏内正常产生和排泄，就会堆积在血液里，从而导致患者出现黄疸的症状（皮肤、眼白发黄等）。

肝脏、胆囊与十二指肠的通路关系

4.吞噬或免疫　肝脏也是人体最大的防御系统。它能吞噬、隔离和消除入侵和内生的各种病原菌，对机体免疫稳态的调节发挥着重要作用，从而保障人体的健康。

5.再生　从前文中的举例，我们得知肝脏还具备自我修复——再生的“本领”。我们都知道，皮肤破损会留下几乎永久的瘢痕，四肢残疾也只能求助于假肢，哪怕是手指断掉一小截也不可能恢复。但是肝脏不同，正常肝脏手术切除2/3的体积，经过良好的术后治疗和护理，也能恢复到原来的体积和重量。实际上，我们的肝脏经常遭受损伤，大家比较熟悉的很多种肝炎病毒感染会引起肝细胞死亡，其他包括过量饮酒、高脂饮食、不健康饮食中包含的毒素等都会对肝脏造成损害。经年累月，肝脏维持自身功能的能力受到持续的挑战。尽管如此，大多数人的肝脏大小和功能还是可以维持在正常水平，那是因为只要肝脏受到的损伤在它自身承受的范围内，就可以通过肝细胞的再生及时修复。但是，千万不要因为肝脏的再生能力这么强大，就掉以轻心！当肝损伤比较严重或持续时间过于漫长，超过了自身的再生能力，就会通过瘢痕修复，也就会出现肝纤维化和肝硬化了。

小贴士

肝脏作为人体最大的“加工厂”和“废物处理车间”，有十分重要的功能，对于机体的能量代谢、必需营养物质合成和转运、代谢、解毒具有至关重要的作用。因此，一旦肝脏发生损伤，尤其是慢性持续损伤，其后果有时会十分严重。爱护自己的肝脏，及早发现肝脏存在的潜在问题，对于维护身体健康非常重要。因此，我们在进行体检时，应当关注“肝功能”这一套血检验指标，并同时进行B超检查，以此了解肝脏的结构与功能有无损伤和改变。