（何 盈 王 剑）
［案例］王先生因时常需熬夜加班，2个月前无意中发现自己皮肤略黄、小便也黄，还伴有轻微的皮肤瘙痒，因忙于工作就忽视了这些“无伤大雅”的小症状，只是想等忙完这段时间，再好好休息。谁料想，近日出现了全身皮肤发黄明显加重，随即到医院检查。结果其肝功能指标显示：胆红素、转氨酶明显升高，B超提示：肝硬化失代偿期。
肝脏不像胃肠，存在问题时会及时通过症状反映，例如吃多了撑，吃少了饿，吃错东西还可能会上吐下泻。肝脏在医学界被称为“沉默的器官”。当它发生问题，即使是肝炎等一些较为严重的疾病时，初期身体也未必会感到明显的不适，常常因这种迟钝的反应导致疾病恶化或延误治疗的最佳时机，这也是肝脏较为“可怕”的地方。因此，当身体出现一些看似细小的症状，实际是肝脏发出的报警信号，此时，请务必警惕发生慢性肝病的可能性！那么，肝病有哪些预警信号呢？
1.食欲不振 是肝病最常见的早期症状之一。出现食欲不振的原因有多种，肝病患者胆汁分泌异常，影响食物入胃后的消化吸收，反射性引起食欲不振和厌油腻食物。或者门静脉高压等病变使胃肠道瘀血，使胃肠道消化、吸收功能减退。当出现食欲不振症状时，应及时就诊，以免贻误病情。
2.易疲劳 肝脏功能受损所致的食欲不振和消化吸收功能障碍，会导致人体出现能量不足的状况，长期如此便会导致患者容易疲劳、注意力不易集中、头晕、耳鸣等不适症状。但易疲劳不等于累，因为累经过充足的休息就可恢复，而身体出现易疲劳症状时，休息再多也未必会缓解。
3.蜘蛛痣和肝掌 蜘蛛痣也称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，痣体旁的毛细血管扩张并呈放射状，形态似蜘蛛，故而得名。蜘蛛痣常见于脸部、颈部、前胸、后背等部位。而肝掌则是肝病患者的大、小拇指根部间皮肤出现了片状充血，或为红色斑点、斑块，手指按压后变成苍白色的现象。部分肝硬化患者会出现蜘蛛痣和肝掌（如图所示），与肝硬化后肝功能减退不能灭活雌激素有关。
4.黄疸 肝细胞受损会影响胆红素的代谢与排泄，即为肝细胞性黄疸。许多肝脏疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化等都有可能导致肝细胞性黄疸。通常情况下表现为眼白、皮肤、尿液等发黄或黄色加深。常伴有持续或间断出现的皮肤瘙痒，可因瘙痒而致皮肤抓痕。不过，黄疸不同于通常情况下的面黄。“面黄”与“肌瘦”配搭的成语，让人不难理解，这仅仅是因饥饿等非病理因素而致的脸色略黄。黄疸则是血中胆红素浓度过高，导致通体皮肤、眼白发黄，同时伴有小便黄色加深，或深至酱油色。
5.出血 当肝病导致肝功能减退明显时，会因此导致血液中凝血因子合成障碍，可以表现为自发性出血，如皮肤、黏膜的出血点（皮肤上出现的红点或红斑，手指按压不退色），或者出现鼻衄、牙龈出血，严重时甚至出现呕血、便血等症状。
故对于既往存在肝脏疾病，或近期经常出现以上症状未能短时缓解者，需高度重视，应对这些预警信号保持高度警惕，及时就医。
小贴士
¤胆红素是由体内大部分衰老的红细胞裂解而释放出的，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。肝脏生成胆汁后，由胆管运送至胆囊储存，当肝细胞受损或胆管阻塞时，胆红素代谢与排泄障碍，血液中的浓度升高。胆红素升高达上限2倍以上时，可出现眼黄、尿黄等显性黄疸症状。
¤鼻衄是临床常见的症状之一，俗称鼻出血。可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。
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