其实笔者反复提及的肝脏功能，在我们日常体检抽血化验时，能通过“肝功能”这项指标真实地反映（当然，这也绝非唯一评判指标）。可是，肝功能的诸多项目分别代表什么呢？什么样的情况才属于异常？异常情况下，又需要注意些什么呢？
“肝功能”其实就是通过血液检测肝脏的“精神”状况和“工作”状况的一种较为简便有效的方法。检查的结果有正常、偏高或偏低，但某些结果的小幅度波动并不能完全代表肝功能差。举例说明：考试是检测学习情况的方法，考试项目包含语文、数学、英语、物理、化学等，某个项目偶尔不合格不能完全代表成绩差，因为影响考试的结果有诸多因素，可能仅仅是过度紧张影响了发挥而已。
1.丙氨酸转氨酶（ALT） 又称谷丙转氨酶，是反映肝细胞是否损伤最灵敏的检测项目。ALT主要分布在肝脏中，其他部位少见，因此，肝脏只要有轻微的损伤，此项目检查结果就会明显升高。病毒性肝炎是引起ALT升高常见的疾病。如果ALT偏高，这就提示：肝脏很可能出现问题了，需要到医院检查确诊。
2.天冬氨酸转氨酶（AST） 又称谷草转氨酶，是衡量肝细胞“生与死”的标准。AST和ALT联合起来更能有效反映肝功能的状况。AST很高说明存在肝细胞损伤，一般见于乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎等疾病。但是，一些外界因素也可使AST一过性增高，如运动、进食、饮酒、熬夜、药物（抗生素和感冒药服用后都有可能引起AST升高）等。如果AST升高，应排除上述外界因素复查一次，以便进一步确诊。
3.血清胆碱酯酶（CHE） CHE一般反映肝脏合成功能。急性病毒性肝炎患者CHE偏低与病情严重程度有关，但与黄疸的严重程度不一定成正比，若持续降低，提示疾病的预后不良；肝硬化患者若处于早期，CHE多在正常范围，若症状较重，则CHE会明显下降。
4.谷氨酰转移酶（GGT） GGT在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统。因此，当胆汁排出的道路出现交通故障而受阻时，血清中GGT增高，如原发性胆汁性肝硬化、肝外胆管梗阻等。
5.碱性磷酸酯（ALP） ALP可鉴别肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，一般阻塞性黄疸ALP升高较肝细胞性黄疸更明显。肝硬化坏死以及服用一些药物也可出现ALP升高，但ALP增高也可以是生理性增高，不一定就是肝功能不正常。当出现ALP升高一定要至医院检查，明确ALP升高的真正原因。
6.总胆红素（TBILI） 总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，可反映肝脏损害的严重程度，而严重程度与胆红素的高低呈正比。出现肝脏损伤导致的黄疸，称为肝细胞性黄疸时，直接胆红素和间接胆红素均升高。
7.直接胆红素（DBILI） 肝脏胆汁流通的道路发生肿瘤或结石，将胆道阻塞发生的为阻塞性黄疸，以DBILI升高为主。
8.间接胆红素（IBILI） 出现血液系统损害导致的黄疸，称为溶血性黄疸，一般以IBILI升高为主。
9.总蛋白（TP） 总蛋白由白蛋白和球蛋白组成，其升高可见于两种类型，即病理性升高和生理性升高。病理性偏高见于慢性肝脏疾病，包括慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原发胆汁性肝硬化等；生理性偏高主要是因为剧烈的运动或者高强度的体力劳动、体力超支，从而引起的总蛋白偏高。
10.白蛋白（ALB） 白蛋白只能由肝脏合成，能有效反映人体的营养状况。ALB偏低通常是营养状态欠佳，与肝功能异常及肝脏合成蛋白质功能下降有关，常见于急、慢性肝病。
11.球蛋白（GLB） 球蛋白具有免疫作用，当人体内存在“敌人”（病毒抗原）时，如肝脏发生炎性病变，就会导致球蛋白增高。
12.白球比（ALB/GLB） 即白蛋白与球蛋白的比例。白球比值偏低、倒置，可能有慢性肝脏实质性损伤，且预后较差。
通过上述介绍，您能看得懂“肝功能”这张化验单了吗？当然，如果化验单上某些项目出现异常，请无须过分紧张，及早到医院复查就诊实为上策。日常生活中要注意保持良好的心态，调整好作息时间，保证充足的睡眠。同时，饮食上可多食用菌菇类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，以提高免疫力；蛋白质摄入以鱼类为主，因为鱼类含有丰富的蛋白质且易消化；多吃新鲜蔬菜和水果；不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担；尽量少吃或不吃油炸、腌制、辛辣、刺激性的食品，以清淡饮食为宜。
小贴士
¤正文中介绍了肝功能指标中各个子项目的意义，那么如何知道什么情况下才是异常呢？下表为每个子项目的正常值可供参考。
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