【摘要】:由于他以前体检时所有指标都正常,这可能说明是最近感染的乙型肝炎病毒。不过在医生细看其他检查报告后,发现李先生除了这两项指标异常外,肝功能等其他指标都是正常的。与乙型肝炎患者相比,乙型肝炎病毒携带者是没有肝病相关症状与体征的,转氨酶也基本正常。所以不难得知,案例中的李先生目前还未患乙型病毒性肝炎,只不过成了千万“乙型肝炎病毒携带者”中的一员。
(汪培钦 皇惠丽)
[案例]李先生,24岁。近期入职体检时发现乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性,这下可把李先生吓坏了,赶紧又复查了肝功能及乙型肝炎病毒滴度(HBV-DNA)等检查,检查结果显示,HBV-DNA阳性,这下李先生更着急了,于是便拿着检查报告焦急地进入了诊室。医生在询问病史的过程中发现,原来李先生的爷爷死于肝癌,爸爸如今也得了乙型肝炎肝硬化,如今他又体检发现HBsAg和HBVDNA阳性。李先生此前正准备与新婚的妻子孕育下一代,如此一来是不是意味着以后自己如果有了孩子,也会如此?由于他以前体检时所有指标都正常,这可能说明是最近感染的乙型肝炎病毒。不过在医生细看其他检查报告后,发现李先生除了这两项指标异常外,肝功能等其他指标都是正常的。那么李先生究竟是否患了乙型肝炎呢?HBV-DNA阳性需要抗病毒治疗吗?
在回答上面的问题之前,我们首先必须明白“乙型肝炎患者”与“乙型肝炎病毒携带者”的区别。从字面意思来看,之所以冠以“乙型肝炎患者”,必然是肝脏已经有“炎症”存在,这也是两者的本质区别。而肝脏有无炎症主要体现在有无肝病相关症状与体征(如乏力、腹胀、肤黄、眼黄、肝掌等),以及血液检验中肝功能指标是否正常(如转氨酶等)。与乙型肝炎患者相比,乙型肝炎病毒携带者是没有肝病相关症状与体征的,转氨酶也基本正常。所以不难得知,案例中的李先生目前还未患乙型病毒性肝炎,只不过成了千万“乙型肝炎病毒携带者”中的一员。
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