慢性乙型肝炎的中医治疗

在了解中医辨症论治原则时，一些术语可能不容易理解，也许大家对于中医方面如何治疗更感兴趣。其实，中西医治疗的原则有相似，用药却不同。

1.抗病毒治疗

●抗病毒治疗原则：首先要符合抗病毒治疗的适应证；其次应注意排除由药物、酒精和其他因素所致的ALT升高，也应排除因应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST水平可高于ALT，对此类患者可参考AST水平。

●常见药物：在中药当中，能够用于抗乙型肝炎病毒的中药也比较多。比如苦参素（氧化苦参碱），系我国学者从中药苦豆子中提取，已制成可以静脉内和肌肉内使用的注射剂及口服制剂。相关临床研究表明，本药不仅可以改善肝脏生化指标，还具有一定的抗HBV作用。此外如野菊花、何首乌、甘草、金钱草、五味子、山药、茯苓、当归、灵芝、人参、枸杞子、山茱萸等，都对乙型肝炎病毒起到一定的治疗作用。如果使用垂盆草、虎杖、山栀、大黄、苦参、黄芩、半枝莲、半边莲、大青叶、鸡骨草、龙胆草、草河车、白花蛇舌草、败酱草、水飞蓟、连翘、蒲公英、野菊花、天葵子、升麻、玄参等清热解毒类中药进行治疗，也可取得一定的抗病毒效果。

2.保肝治疗　很多植物虽然看起来貌不惊人，却有着惊人的药用价值，有些还成了人们所熟知的名贵大补之物，如灵芝、冬虫夏草等。中医的博大之处除了人体经络学说之外，一些珍贵的方剂也是对中医博大精深的贡献之处。而且每付方剂又都是不可复制的，每个人的用药剂量也都是有差异的，因此中医提倡个体化治疗尤甚西医。名贵中医方剂的妙处就是可以将很多不同的中药的药性互泻互补起来，变得对疾病更有利的药性，将每种中药的毒副作用降低到最低限度，最终趋利避害来治疗疾病。

所谓的中医保肝治疗也就是将一些对肝脏有保护作用之药物的精华聚起来对肝脏进行呵护治疗。常见的保肝中药有很多：如水飞蓟、姜黄、灵芝、桃仁、甘草等。每种中药的保肝药用价值详见小贴士。

3.抗纤维化治疗 肝纤维化患者日常生活中注意多食新鲜的水果和蔬菜，含硒、锌和镁丰富的食物，以及蛋白质食品等。

总之，中医学问博大精深，中医治疗慢性乙型肝炎不但可以抗病毒、改善肝病症状，还能增强体质、提高免疫力、抗纤维化等。中医治疗是一个长期而缓慢的过程，乙型肝炎的治疗本身也很缓慢，我们要在确定了自身适合中医治疗，并经过正规渠道获得方剂后，坚持用药，或许会获得一个意想不到的治疗效果。但是如今很多患者急于求成，病急乱投医，通过片面的了解就听信所谓的“偏方”，反而容易出现一些副作用如药物性肝损伤等。所以中医治疗要谨慎，建议到正规大医院中医科或成名已久的老名医处就诊。

小贴士

¤常见中药的保肝药用价值：

● 姜黄：姜黄素能有效地抑制肝细胞微粒体细胞色素酶和谷胱甘肽转移酶的活性，又能抑制胶原合成和肝星状细胞活性而抗肝纤维化。

● 灵芝：能减轻乙硫氨酸引起的脂肪肝程度，促进肝细胞再生，加强肝细胞的解毒功能。

● 桃仁：其提取物有增强肝脏血流量、促进纤维肝内胶原分解、降低肝组织胶原含量、抗肝纤维化作用。

● 甘草：可减轻肝细胞变性和坏死程度，降低血清转氨酶活力，提高肝细胞内的糖原和DNA含量，促进肝细胞再生，对肝炎病毒有抑制作用。

● 大黄：大黄素可清除肝细胞的炎症和胆汁淤积，清除氧自由基，减轻脂质过氧化反应，改善大鼠肝纤维化功能并降低血清层粘连蛋白及透明质酸。

● 珍珠草：有良好的乙型肝炎表面抗原转阴作用，还具有较强的抑制乙型肝炎病毒和阻止肝纤维化的作用。

● 紫草：可有效地防止四氯化碳引起的大鼠血清ALT活力加强和减少血清胆红素含量，具有抗肝细胞损伤、保肝、恢复肝功能的作用。

● 五味子：有效成分对肝脏病理损害有减轻作用，对肝脏合成蛋白质及糖原生成均有促进作用，还能提高肝细胞微粒体细胞色素的含量，从而增强肝脏的解毒功能。

● 垂盆草：垂盆草甙具有明显降低血清谷丙转氨酶作用，作用迅速而持久。

● 冬虫夏草：能减轻肝脏的炎性细胞浸润和肝细胞变性坏死，同时能抑制Ⅰ、Ⅱ型胶原在肝内的沉积，使已形成的胶原重新吸收和溶解，有抗肝纤维化作用。

● 水飞蓟：水飞蓟素有改善肝功能、保护肝细胞膜作用。

● 丹参：能抑制和减轻急慢性肝损伤时肝细胞变性、坏死以及炎症反应，加速纤维组织重吸收，具有抗肝纤维化、改善肝脏血液循环、防止肝硬化的作用。

● 当归：能减轻肝细胞变性坏死，促进肝细胞再生，抑制肝纤维化。还可使血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶降低，降低程度与用药量呈明显的量效关系。

● 白芍：其提取物对D-半乳糖胺所致肝损伤和血清谷丙转氨酶升高有明显对抗作用，修复肝细胞。

● 三七：长期小剂量给药，可改善肝脏微循环，促进肝组织修复、再生和抗肝纤维化的作用。