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晚期肝硬化的并发症

时间:2023-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:当肝硬化发展至晚期,出现的症状对患者的躯体与心理都会带来不小的负担。晚期肝硬化可出现的主要并发症包括以下几类。如出血量过大,可造成失血性休克,进一步可能会加重肝功能损害并诱发肝性脑病。

当肝硬化发展至晚期,出现的症状对患者的躯体与心理都会带来不小的负担。晚期肝硬化可出现的主要并发症包括以下几类。

1.腹水 腹水是肝硬化进入失代偿期最常见的并发症之一。当患者腹水量较少时,可无症状。当出现中等或大量腹水时,可引起患者腹腔内压力增大,出现腹胀、恶心、呕吐,甚至呼吸困难等症状,则患者腹部膨隆,如蛙状腹。

2.上消化道出血 是肝硬化最常见的并发症,多为食管胃底静脉曲张破裂所致,患者常常会出现呕血、黑便。如出血量过大,可造成失血性休克,进一步可能会加重肝功能损害并诱发肝性脑病。

3.肝性脑病 肝硬化后期由于肝功能严重受损,大量有毒物质无法通过肝脏解毒,进而影响脑内神经导致肝性脑病的发生。患者起初会有性格行为的改变、躁动等,后期可出现昏睡、昏迷。

4.自发性细菌性腹膜炎及其他部位感染 由于患者身体免疫力降低,易并发各种感染。而当患者有腹水时,由于腹水适合细菌等微生物的生长和繁殖,极易引起自发性细菌性腹膜炎。

5.肝肾综合征 肝硬化时体内的一些化学物质不能被肝脏灭活,导致体内的血管处于扩张状态,使得有效血容量不足,导致肾脏血流不足,当患者伴有腹水时,进一步加重循环容量不足,诱发肾脏负担加重,导致功能性肾衰竭,通常表现为少尿或者无尿等。

6.原发性肝癌 绝大多数肝癌有肝硬化基础,可以说肝硬化是肝癌的重要癌前状态,因此应当高度重视肝硬化的预防并积极治疗。

我们已经看到了,肝硬化的表现如此之多,如果出现了前面提到的一个或几个表现,是不是就得了肝硬化呢?我们提到的其中一些症状和体征未必就能说明患病所致,例如说没力气、恶心、胃口不好,可能每个人或多或少在某个时期都会出现,也有可能是其他疾病引起的。无论怎样,出现症状就应该引起重视,至正规医院就诊咨询,进一步明确病情,做到早诊断、早治疗。

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