肝硬化的营养支持

风险筛查是基础，有效支持是关键。如何保证肝硬化营养支持的有效性呢？妥善的饮食是合理营养中举足轻重的事。因此，在日常饮食中需要注意以下几方面。

1.脂肪不宜过多 也就是说，患者日常尽量选择少油饮食，禁用动物油，可食用少量植物油。

2.食盐摄入要适量 对未出现肝硬化腹水或轻度腹水的患者不必预防性限盐；患者存在中度腹水时，食盐的每天摄入量以不超过4 g为宜，饮水量应限制在1 000 ml以内；对于有严重腹水的患者或水肿者，每天食盐的摄入应控制在1～1.5 g，水的摄入量控制在1 000 ml以内。因此，限制食盐摄入的患者应尽量避免进食咸肉、泡菜、酱油、午餐肉、罐头、含钠味精及方便食品、冷冻食品等含盐量较高的食品。有关腹水患者如何限制水和盐的摄入，在腹水患者的居家护理中已给予详细指导。

3.适量蛋白质饮食 肝硬化患者多伴有低蛋白血症，因此患者日常饮食尽量选择优质蛋白质。病情稳定情况下，可多摄食瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品，注意荤素搭配。如患者肝功能显著减退或出现肝性脑病先兆者，则应严格遵医嘱限制蛋白质的摄入，每天不超过20 g，以减轻肝脏负担，防止肝性脑病等症状的发生。

4.全面而丰富的维生素 患者在能够正常饮食的情况下，应多吃一些富含维生素的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、动物肝脏等，避免因疾病所致的维生素缺乏。

5.禁止饮酒 酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢并排出体外。饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。

6.食物宜软烂，不宜坚硬、粗糙　应避免食用带刺和骨头的肉类、坚果类食物，以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗纤维的食物，以防止刺伤或划伤食管胃底曲张的静脉，导致出血。伴有食管静脉曲张的患者尽量选择菜泥、烂糊面、粥等食物。吃任何食物都应细嚼慢咽，不吃煎、炸类多油食物；不食用洋葱、韭菜、黄豆等易胀气食品；不吃花生、核桃等坚果类食品；不吃葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等刺激性调味品；不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，这样可减少发生消化道出血的概率，尽量减少出血的风险。

小贴士

¤适合肝病患者食用的食物：大米、薏米、大豆、红小豆、冬瓜、胡萝卜、西红柿、菜花、菠菜、莴笋、山药、梨、西瓜、大枣、枸杞、香菇、海带、黑木耳、鱼类、植物油、蜂王浆等。

¤不适宜肝病患者使用的食物：黄花菜、秋扁豆、青西红柿、久存的南瓜、瓜子、糖水罐头、腌制食品、啤酒、煎炸食品、松花蛋、臭豆腐、白酒等。