中医对原发性肝癌的认识

中医是如何认识原发性肝癌的呢？原发性肝癌属中医的“胁痛”“肝积”“疤积”“鼓胀”“黄疸”等范畴。病因有外感湿热疫毒之邪、情志不舒、饮食所伤、脾胃素虚等。这些病因导致肝脾损伤；或为热毒炽盛、熏蒸肝胆、胆汁外溢而成黄疸；或为气滞血瘀而成积聚；或为气血水停聚腹内而成鼓胀；久病及肾而成全身衰竭之虚劳。总之，肝癌的病机可概括为：脏腑亏虚，脾虚湿困，气滞血瘀，加之邪毒入侵，邪凝毒结，日久成积。

但中医和西医治疗原则截然不同，中医的原则是扶正祛邪。特别注意扶正要防留邪，祛邪需防伤正。那如何扶正呢？扶正主要包括补气养血、补益肝脾、滋阴温阳。而祛邪则包括解毒散结、化痰软坚、活血化瘀。当我们进行中医调理时特别要注意顾护正气。《素问·六正纪元大论篇》里讲“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”，即在祛邪时一定注意不要过分伤了正气。

从中医的角度，原发性肝癌应该如何治疗呢？中医治疗原发性肝癌应该辨证治疗，原发性肝癌分四型：肝气郁结型、气滞血瘀型、湿热聚毒证、肝阴亏虚证。结合上述病例，患者有乏力、食欲缺乏、形体消瘦、皮肤和巩膜轻度黄染的症状，应属气滞血瘀型，主要的治疗方法为行气活血，化瘀消积。①予中药清利湿热、行气活血、解毒抗癌之剂；②华蟾素注射液40 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，每天1次。同时配合西医一般支持和对症疗法。

原发性肝癌的治疗是否可以完全依赖中医呢？其实不是这样的。应使用中西医相结合的方案，充分发挥中西医所长。在临床诊断方面，要充分借助西医的各种检查手段，得出明确的临床诊断及肿瘤临床分期，为确定各种西医治疗方案提供充分理论依据；从中医角度治疗，辨病与辨证相结合，扶正与祛邪兼顾，重视调理肝脾等综合治疗手段，临床疗效才能显著。