伤寒传经之认识

寒之伤人，太阳先受。挨次传递于各经，前于总论已详述之。究之病情之进展，其变化原无一定。有始终在于一经，有不久即传他经，不能以时日拘束，只就证脉上观察。若者为传，若者为不传，论文原有标准者也。

论曰：伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传也。颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

论曰：伤寒二三日，阳明少阳症不见者，为不传也。

就以上两条论文观之，第一条前段，只就脉而知其不传。盖太阳伤寒脉浮紧，前于太阳脉证及伤寒诊断上，《经》明定其界说，与此脉象相符合者，即为寒伤太阳之症。今所谓脉静者，并非六脉调和之谓，即仍是浮紧之脉，未尝他变，故谓之静耳。此据脉而推知太阳诸症之自在，其病之仍在太阳可知也。第一条后段，则证及脉俱变，盖欲吐躁烦，皆为阳明胃病之证状。脉又不静，由浮紧之脉，变而为数急之脉，则太阳之邪，势必入里而传阳明矣。此就脉或症脉上审查，而知太阳病之传或不传者也。

第二条论文，虽未揭载其脉象之明征，而症象至为明显。伤寒二三日，为阳明少阳主气之期。前既论述，今至二三日，阳明少阳二经之症不见，则病邪未经内传，故阳明少阳之证状不显；病未内侵，可知其脉仍浮紧而亦不变矣。此又但据症而知之者也。

由是知一日太阳，二日阳明，以次相传之日数未可泥也，前于总论时已详述之，兹不赘。

论曰：太阳病，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传，则愈。

此论文，说者谓是就太阳伤风之传经不传经言之，上两论文是就太阳伤寒之传经不传经辨之。如此论调，不过望文生义，以为本条论文，并无伤寒字样，而上两条标明伤寒字样故耳。其实本论乃就狭义的伤寒立论，除疑似伤寒证特为辨别外，各条皆就伤寒立论，若有论及于中风者，必标中风二字，本条并无中风字样，安见其与伤寒双提并论哉。本条前段系指明太阳病有在本经即能痊愈者，不必拘泥六经传尽乃愈之说也。太阳病之下，特将头痛之证状揭出者，以太阳病项强非必具之证状，而头痛为必有之症象也，故于太阳病之概括名词下，特揭头痛两字，以见本症并无项强，只系头痛矣。至七日而自愈，此并非因传变关系，其实以行本经尽故也。岐伯曰：七日太阳病衰，头痛少愈，可为本段之铁板注脚矣。本条后段，用一“若”字紧接上文，即言本症虽解，而不了了，病仍流连于太阳而不去，证脉上实有欲作再经之势。病情之稽留若是，不得不先事预防，以免传经，故有针足阳明三里穴之必要（三里穴在左右膝眼下，同身寸之三寸，胻骨外廉，两筋间宛之中。坐而竖膝低跗取之，重按则跗上动脉即止，是其穴也。可刺同身寸之五分，留七呼。）迎夺实热，使本经之病不至内传，仍从太阳而解也。

总观本条，太阳病，行其经尽，若无别种关系，当能自愈。但说者曰：行经尽，谓虚弱被郁之正气返而循行未病各经，非谓受病之太阳气，仍能行于本经也。虚弱之气不易积盛进行，故以日行一经计之，约至七日积盛而行及本经谓之来复。病可汗解，针足阳明，预夺热实，即引积阳以解表郁也。此说于经旨仍未尽合，盖经文云行其经尽，非谓行经尽也。如此说来，其字似无着落，且本论皆言病证或病理，如何说到无病之经哉。

由是观之，病之传不传，本有简明的标准，认识固不甚难。然亦有表解而不了了，似尚稽留于本经，而有传经之可能者。其实不然，以病者素有风疾之故，不必疗治，经过一定时期而自愈矣。如

论曰：风家表解而不了了者，十二日愈。

是也。故医生临床时，对于过去的病历，自应注意者也，此所谓另有病因。必于行其经尽之后，再过一候（五日），五脏真阴复充，病邪悉除，庶精慧气爽，而诸病全愈矣。然十二日者，约言之也，仍非以十二日为标准的愈期也。在此十二日期间，又非绝对不用药饵，所谓对症疗法者，即施用于此时期矣。