论曰：少阴病下利，若利自止，恶寒而
卧，手足温者，可治。
此条所示证状，如下利恶寒蜷卧为少阴病之本证，已入危险时期，但利自止，手足温，则真阳将败而未败，犹可治之机，故曰可治也。
体温之升降，关系于人类之生死至大。若上升至华氏一〇八度[3]，则不免于死，若下降至华氏六八度[4]，又不免于死，在总论时已详言之。今恶寒而蜷卧，则体温之下降可知矣，但手足尚温，去虚脱之期犹远，于此际投以扶阳之剂，犹可挽救，吾人当注意焉。
论曰：少阴病，恶寒而
卧，时自烦，欲去衣被者，可治。
此条有二说：① 不可治，《千金翼》所主张也。② 可治，陈修园、柯韵伯等所主张也。在前说以为，欲去衣被，即躁扰之象，少阴烦躁者死故也。在后说以为时或自烦，而躁象，烦时自觉其热，欲去衣被，是阳渐回，故为可治也。依本条文义言之，当以后说为是。盖欲去衣被句，对恶寒踡卧而言。当恶寒踡卧之时，必曾覆衣被；病人自觉烦热时，有愿去衣被之思想，而并未有自去衣被之事实，故不得谓为烦躁也。是《千金翼》之改为不治，有未当之处也。
论曰：少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
此条不详少阴中风之证状，只凭脉之阳微阴浮，即断为欲愈，此叔和“辨脉篇”家法也，必非仲景原文，当删之。
论曰：少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。
少阴病为机能衰减之候，其证状复杂，当在意中。伹厥无汗，其厥之为阳为阴，本无发汗之理。医者不察而强发之，以机能衰减之故，不独不能作汗，且强集多量之血液于皮肤，必动其血，动极则血管因而破裂，或从口鼻或从目系出血，此少阴之并发病，实由强责少阴汗所致耳。少阴发汗多致亡阳，少阴出血多致亡阴，如斯证候，用药颇难。当温当凉，相妨相反，是名下厥上竭，为难治之候，然非不治也。当此阳虚失血，有用温凉复剂如柏叶汤（此汤见金匮，即柏叶泡干姜、艾三味）而愈者，更有亡阳吐血，手足厥，头眩，竟用四逆加艾叶而收奇效者，兹录黎庇留氏医案一则如次，以见其梗概矣。
黎氏云：余于癸巳年治上陈塘成德新衣店东，吐血成盘，头眩，稍动血即出，四肢厥逆，余以四逆加艾叶而定，后以大剂柏叶汤合四逆汤而愈。所谓难治者即引而不发之旨，仲圣之秘奥，非入其堂室，未易悟出也，云云。此案虽未声明是否以伤寒少阴病为导因，然有时原因不同，只就见证相同处用药，其效果亦同一也。故引此案以为举一反三之助焉。
论曰：少阴病，恶寒身
而利，手足逆冷者，不治。
此条即前述可治证之反证也。其恶寒身踡而利，手足厥冷，即是利不自止而手足不温，又无其他之烦与欲去衣被之见证，则阳气垂绝，已可概见，故曰不治矣。
论曰：少阴病，吐利烦躁，四逆者死。
诊断死亡之要件有三：① 脑失神；② 肺气绝；③ 心脏麻痹。前既述及，此证既为能衰减之表现，下利固属危候。加之呕吐甚，则肺有气绝之虞；烦躁甚，则脑有失神之虑；四肢厥逆甚，则体温降下，无有底止。血得寒则凝，心脏有不麻痹者耶？夫诊断生死条件，有一则危，有二则死，况此证于三条件皆有可能性，故断之曰死也。
论曰：少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
此条之证状，与上条同，但有轻重之差，故曰欲死，仍有一线之希望，而主之以吴茱萸汤也。上条言四逆者死，则四肢之厥逆甚，体温之降下甚，已在言外。此条言手足逆冷，所谓逆冷者，乃由手指寒冷逆上，未达肘臂时之现象，厥逆者则肘臂已冰冷，渐逆于身体时之现象，是逆冷轻而厥逆重也。上条言烦躁，而不限以程度，其烦躁甚可知也。本条言烦躁欲死，其烦躁程度较上条为轻也，故犹有可治之处也。说者谓从药测证，则本证以吐为主证，利与逆冷是副证，其说究不若从两条之证状中，比较其轻重之直捷也。
论曰：少阴病，下利止，而头眩，时时自冒者，死。
此条下利既止，少阴病之危险时期，似已渡过，但头眩，时时自昏冒，在表面观之，以为无关生死也。不知头为诸阳之会，且为脑系重要机括所在地，头眩昏冒之状，无时或已，则阳气将败，即为脑失神之初步，诊断死亡条件中之重要条件，故断曰死也。
论曰：少阴病，四逆恶寒而身
，脉不至，不烦而躁者，死。
此下利虽止，而少阴之四逆恶寒身踡未除，脉不至，即心脏麻痹之征；并躁甚，即脑失神之渐。诊断死亡条件中，已占有其二，不死何俟哉？故曰死也。
论曰：少阴病，六七日，息高者，死。
此条之证状，即诊断死亡条件中肺气绝之渐，浸假而喘作矣。少阴病至此时期，极为危笃，故断曰死也。息高者，即呼吸时，其动作只见于胸咽间，胁下及腹各部俱不动，肺气将绝之候矣。
论曰：少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，烦躁不得卧寐者死。
此条证状，与诊断死亡之三条件悉合。脉微细沉，为心脏麻痹之征；汗出自欲吐，为肺气将绝之渐；烦躁不得卧寐，为脑失神之兆，三者具备，死不治矣。旧注中以《金鉴》之说为简要，且深得少阴病之治法，兹录之以资参考。
《金鉴》引程氏云：今时论治者，不至于恶寒踡卧，四肢逆冷等证迭见，则不敢温。不知证已到此，温之何及？况诸证有至死不一见者，则盍于本论中之要旨，一一申详之。少阴病，脉必沉而微细，论中首揭此，盖已示人以可温之脉矣。少阴病，但欲卧，论中又已示人以可温之证矣。汗出在阳经不可温，在少阴宜急温，论中又切示人以亡之故矣。况复有不烦自欲吐，阴邪上逆之证乎？则真武四逆，诚不啻三年之艾矣。乃不知预绸缪，延缓至五六日，前欲吐，今且利矣；前不烦，今烦且躁矣；前欲卧，今不得卧矣，阳虚扰乱，阴盛转加，焉有不死者乎。
论曰：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
此条为少阴病差后，只见心中烦，不得卧之证状，而立治疗之方药也。得之二三日以上句之“之”字，乃少阴病之代名词，即言得少阴病二三日以上也。既知为得少阴病，依少阴病之治法，对症用药，如下利厥逆等少阴证状已愈，而显心中烦不得卧之证象者，乃基因于机能衰减，而起消化障碍，物质分解而郁余热于肠胃之间，遂影响于神经各部，乃显心烦不得卧之现象耳，故主以黄连阿胶汤。一方面令机能振奋，他方面使余热消除，则病自痊可矣。考黄连功用补胃补血，治胃不消化、虚弱、寒热、泻利，其功力实长于补，（见内科新说）以之为君。鸡子黄内含有一种磷蛋白体名为Vitellin[5]（维他命）者，系鸡子黄中之主要成分，然其中夹杂Lecithine（蛋黄素）②，大约维他命，乃由磷蛋白体与蛋黄素依种种的配合而成者也。其对于生理之作用，虽未十分明了，但以脑质、神经、乳汁等枢要中，含有多量，因此可见其为生活之必要，无俟言矣。阿胶亦为胶类之一种，其水溶液中，具有电气的性状，在其微细小体分散而存在时，每带阳电气或阴电气，则胶质入人体后，于化学的相异者互相接触时，即生电位之差，于以知胶质有调和阴阳之性，故以之为臣。其因化学变化而产生的余热，又不可无药以清之，故以黄芩芍药为佐使矣。
总观本汤方之配合，仍以振起机能衰减为目的。注家多以为少阴热邪者固非，又有谓伤寒以六经分类，本方证无所附丽，姑附于少阴篇者，亦非也。
黄连阿胶汤方
（1）药品及分量：黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两（一云三挺）
（2）煎法及服量：上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽。小冷，内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。
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