论曰：少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
此条为少阴病脉不至者，变通汤液之法，而急用火灸也。少阴病至吐利手足逆冷，多属危候。今吐利，而手足不逆冷，反发热者，是正气犹能抵抗而祛病，体温尚足以支持，故曰不死。但少阴之脉固微细，今竟脉不至，恐有心脏麻痹之虞，故药力尚嫌其缓，惟急灸以温其藏，冀挽危亡于顷刻也。常器之[8]云，少阴太溪二穴，在内踝后，跟骨动脉陷中，是也。
论曰：少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
此条亦变通汤液而用灸法，故火灸与汤液并主之也。《金鉴》云，背恶寒，为阴阳俱有之证。如阳明病，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，乃白虎加人参证也。今少阴病，但欲寐，得之二三日，口中不燥而和，其背恶寒者，乃少阴阳虚之背恶寒，非阳明热蒸之背恶寒也，故当灸之，更主以附子汤。
山田氏云： 《脉经》无附子汤主之五字，此盖前条麻黄附子甘草汤证所谓无里证者也。故以艾火扶其阳气，而逐外寒耳。口中和三字，承无里证文发之，附子汤主之五字，宜从脉经删去。
附子汤方
（1）药品及分量：附子炮去皮破八片，二枚 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
（2）煎法及服量：上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
论曰：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
凡痛证，乃司痛系之感觉，寒热表里均能致之。本条主要证脉，在手足寒及脉沉两点，可见体疼节痛均属阳虚已极，正气衰微，故主之以附子汤也。但黎庇留氏以经验所得，疑本汤之力不足，必以大剂四逆汤与之为当。兹录其说如次。
黎庇留云：此条阴寒极盛，阳气衰微，此方力恐不及也。少阴病脉沉者，宜急温以四逆，尚未见阴寒之证，犹且先事预防，为履霜坚冰之计。此明明阳气衰微，以致身体骨节痛，直至手足寒，是四肢厥冷也。此方无干姜之大温，而佐参芍之阴滞，即茯苓亦不免渗泄，大非此证所宜。余每遇此证，必以大剂四逆与之，待手足暖，然后或以真武，或以甘草附子汤，此等阴寒之痛，无姜桂何济于事。五十余年临证，乃知此书当活看，或不免传抄之误也。上节口中和，背恶寒，证甚轻，不过露出少阴元阳不足耳，且无脉沉等，尚先灸以散寒邪，若此证用此方，真有病重药轻之弊。
论曰：少阴病，下利便脓血者，可刺。
此条疑是后人所搀，非仲景书也，盖少阴下利便脓血，已有桃花汤主之。既如前述，此条证状与桃花汤证同，而止曰可刺，又不指明刺何穴，且本论专论方药，纵有兼用灸刺之法，断无单用刺法者，如此条辞义，殊欠清晰，删之可也。
论曰：少阴病，下利脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。
黎庇留氏云：此条应以陈修园注“阳虚则气下坠，阴虚则勤努责”二语为的，喻注“设用药以温其下，必迫其阴，转加下利不止”。此说不确。盖阴既虚，若专补其阳，则阴愈虚，而努责更甚。必阳药中加以阴药，如四逆加参，则努责不勤，而下利可随机救治也。又云：修园述少阴上火下水而主神机出入，故少阴篇中，俱论阴阳水火神机枢转上下出入之至理，知正气之出入如是，即知邪气之出入亦如是，因邪以识正，由正以识邪，邪去则正自复，正复则邪自去，攻也补也，一而二，二而一者也。若徒泥章句，不能通其意于言外，虽日读仲景书，日用仲景方，终属门外汉耳。
钱氏云：前注皆谓灸顶上之百会穴，以升其阳，但仲景无明文，以意测之，必非巅顶然后谓之上也。灸之者，灸少阴之脉穴，或更灸胃之三脘也。
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