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温病之传变

时间:2023-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:然则温热之发也,固不能出六经之外而为虐,亦不循六经之序而递传。喻、黄皆伤寒名家,其论温病如此,则温病不能以六经论治,益信而有征。夫温热之发也,棼乱而迅速,必驭之以简而括者,而后审证不惑于多歧。兹编立法,以卫气营血为经,而气以统卫,血以统营,必求其简而又简。至病变之杂出旁见者,仍以六经纬之,庶几执简驭繁,兼包并举尔。

伤寒之六经,即百病之六经,故前人谓“伤寒可以钤百病”。是说也,不可以例温热病焉。温病伏邪自内而发,与伤寒传经由阳而阴者大异,即间有从口、鼻、皮毛入者,其受病亦先入手太阴肺或足阳明胃而已,从未有始病即入足太阳膀胱者也。或谓“伤寒传足六经,温热传手六经”,不知伤寒不尽无手经病,温热亦不尽无足经病,孰能画手足经为二道,令伤寒、温病必分道而驰耶?然则温热之发也,固不能出六经之外而为虐,亦不循六经之序而递传。如昏蒙谵妄、溏泻黏垢、喉胀肢掣、齿焦舌缩、斑疹吐衄等证,无不可以同时并见,其势充斥内外,混合阴阳。既无复六经可考,安得仍以六经法治之?西昌喻嘉言曰:“温热病无风伤卫、寒伤营之例。”昌邑黄元御曰:“伤寒中风,本无内热,但因风寒外感而发,其视温病之热自内发者不同;风寒传阳明则热,传阴脏则寒,视温病之表里皆热者亦不同。”喻、黄皆伤寒名家,其论温病如此,则温病不能以六经论治,益信而有征。吴鞠通著《温病条辨》,强分三焦,以板法限活病,施诸实用,亦未见其可也。夫温热之发也,棼乱而迅速,必驭之以简而括者,而后审证不惑于多歧。兹编立法,以卫气营血为经,而气以统卫,血以统营,必求其简而又简。至病变之杂出旁见者,仍以六经纬之,庶几执简驭繁,兼包并举尔。

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