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温病之兼夹

时间:2023-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:温病发生,多在春生夏长之时,病气随时令之发,是已挟有蓬勃不可遏抑之势。益以气候复杂,晴雨无时,故温病之有兼夹证候,视冬寒较多,治亦较难。夫温病,主也;其所兼夹者,客也。戴氏“五兼”,六气中仅有风、寒、暑,而不及湿、燥、火。火为温之体,故置勿论。曰风、曰寒、曰暑、曰燥、曰湿,是谓五兼。五兼易其二,十夹去其六,是非有意求异于古人也,期有裨于实用而已。

单纯者易治,错杂者难治,凡病皆然,而温病为尤甚。温病发生,多在春生夏长之时,病气随时令之发,是已挟有蓬勃不可遏抑之势。益以气候复杂,晴雨无时,故温病之有兼夹证候,视冬寒较多,治亦较难。此戴麟郊所以有“五兼”“十夹”之说也。夫温病,主也;其所兼夹者,客也。无论所兼何气,所夹何病,皆以温统之,则纲举目张,有条而不紊。吴氏《条辨》,“风温”“温热”“暑温”“湿温”“瘟疫”“瘟毒”,分门平列,自谓四时杂感,朗若列眉,而不知宾主混淆,已失论温之主旨。戴氏“五兼”,六气中仅有风、寒、暑,而不及湿、燥、火。火为温之体,故置勿论。如湿、如燥,独非温病可兼感之气乎?舍此不兼,而兼疟、兼痢,诚不解其用意之所在矣!其言“十夹”,曰痰水、曰食、曰郁、曰血、曰脾虚、曰肾虚、曰亡血、曰疝气、曰心胃痛、曰哮喘。前四项为水谷气血之病,人所常有,诚可著为夹病之定例。后六项则病不常有,强凑成十,反嫌罣漏矣!此不容沿讹袭谬而不加去取者也。夫兼者,兼感特异之气也,故五气必取其全。夹者,夹带其他之病也,故十病当择其要。曰风、曰寒、曰暑、曰燥、曰湿,是谓五兼。曰痰、曰食、曰郁、曰瘀,是谓四夹。五兼易其二,十夹去其六,是非有意求异于古人也,期有裨于实用而已。

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