《良方》云:妇人经来腹痛,由风冷客于胞络冲任,或伤于太阳少阴经,用温经汤、桂枝桃仁汤,若血结而成块,用万病丸。
温经汤 当归 川芎 芍药 官桂 丹皮 蓬术 人参 牛膝 甘草炙
桂枝桃仁汤 桂枝 芍药 生地 桃仁 甘草炙
为粗末,姜、枣为引,水煎温服。
万病丸 干漆杵、研、炒,烟尽须青白 牛膝去苗,酒浸一宿,焙干
各一两,为末,以生地黄汁一升,入二药末银器内,慢[7]火熬可丸,即如桐子大,每服二丸,空心米饮下或酒下。
《竹林女科》曰:经来二三日遍身疼痛,此寒邪入骨,或发热,或不发热,俱宜表解,服乌药顺气汤。
乌药顺气汤 乌药炒 僵蚕炒 川芎 白芷 陈皮 枳壳炒 干姜炒 甘草 麻黄姜 葱
又曰:经来腰腹痛而气滞血实者,宜服桃仁汤。
桃仁汤 当归 赤芍 生地 香附童便制 丹皮 红花 延胡 桃仁泥冲服
形瘦有火,加[8]条芩、黄连。形肥多痰,加枳壳、苍术、半夏。
傅青主曰:妇人有经前腹疼数日而后经行者,其经来多是紫黑块,人以为寒极而然也,谁知是热极而火不化乎?夫肝属木,其中有火,舒则通畅,郁则不扬。经欲行而肝不应,则抑怫其气而疼生。然经满则不能内藏,而肝中之郁火焚烧,内逼经出,则其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火两战之象也。其成块者,火煎成形之状也。经失其为经者,正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火而不解肝之郁,则热之标可去,而热之本未除也,其何能益?方用宣郁通经汤。
宣郁通经汤 白芍酒炒 当归酒炒 丹皮 山栀炒 白芥子炒研 柴胡 香附酒炒 川郁醋炒 黄芩酒炒 甘草
又曰:妇人有经水将来三五日前,脐下作疼,状如刀刺者,或寒热交作,所下如黑豆汁,人莫不以为血热之极,谁知是下焦寒湿相争之故乎?夫寒湿乃邪气也。妇人冲任之脉,居于下焦,冲为血海,任主胞胎,均喜正气相通,最恶邪气相犯。经水由二经而外出,若寒湿满二经而内乱,则两相争而作疼痛,邪愈盛而正气日衰,寒气生浊。而下如豆汁之黑者,见北方寒水之象也。治法利其湿而温其寒。使冲任无邪气之乱,则脐下无疼痛之疚矣。方用温脐化湿汤。
温脐化湿汤 白术土炒 白茯 山药炒 巴戟肉盐水浸 扁豆炒 白果捣碎 莲子连心
于经未来前十日服之。
又曰:妇人有少腹疼于行经之后者,人以为气血之虚也,谁知是肾气之涸乎?夫经水者,乃天一之真水也,满则溢,而虚则闭,亦其常耳,何以虚能作疼哉?盖肾水一虚,则水不能生木,而肝木必克脾土,木土相争,则气必逆,故尔作疼。治法必须以舒肝气为主,而益之以补肾之味,则水足而肝气益安,肝气安而逆气自顺,又何疼痛之有哉?方用调肝汤。
调肝汤 山药炒 阿胶白面炒 当归酒洗 白芍酒洗 山萸肉蒸熟 巴戟盐水浸 甘草
《竹林女科》曰:经后腹痛,此虚中有滞也,宜服加味八物汤。
加味八物汤 人参 白术蜜炙 茯苓 炙草 熟地 当归 白芍 川芎 木香 香附童便制 青皮
姜、枣为引。
《产宝》云[9]:经水者,行气血,通阴阳,以荣于身者也。气血盛,阴阳和,则形体通。或外亏卫气之充养,内乏营血之灌溉,血气不足,经候欲行,身体先痛矣。用越痛散治之。
越痛散 虎骨 茯苓 甘草 藁本 防风 白芷 当归 芍药 续断 白术 附子
上为粗末,每服五钱,水二盏,姜五片,枣二枚,煎至一盏,不拘时服。
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