李氏曰:经前潮热者,血虚有滞,逍遥散加丹皮、桃仁、玄胡索。经后潮热者,血虚有热,逍遥散去柴胡,换地骨皮,加生地黄。
逍遥散 当归 白芍 白术 白茯苓 柴胡 甘草
加生姜三片、麦冬二十粒去心。
加丹皮、栀子,名加味逍遥饮。
武叔卿曰:经水适来适断,或有往来寒热者,先服小柴胡以去其寒热,后以四物汤和之。寒热口苦,月经不调,或耳内或耳后项侧作痛,此肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之。
小柴胡汤 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草
引用姜、枣。
《大全》云:师尼、寡妇与室女、出嫁愆期者,多因欲念萌而不遂,厌厌成病,乍寒乍热,久则成劳。薛氏曰:前证若见脉弦出鱼际,用小柴胡加生地黄送下地黄丸。久而血虚,佐以四物汤。
《竹林女科》曰:妇人伤寒或劳役或怒气,身体发热,适遇经行,以致热入血室,或血不止,或血不行,昼则安静,夜则谵语,如见鬼神者是也。若热因外邪由表而入者,宜一柴胡饮。若或怒或劳,火由内生,其人多汗而无表证者,宜清化饮。若病虽渐愈,而元气素弱,热未退血未止者,宜补阴益气煎。若脾气素虚者,宜归脾汤。若血热多滞者,宜加味柴胡汤。
一柴胡饮 柴胡 白芍 黄芩 生地 陈皮 甘草[11]
内热甚者加连翘、枳壳,外邪甚者加防风,热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根。
清化饮 白芍 麦冬去心 丹皮 茯苓 生地 石斛
骨蒸多汗加地骨皮,兼外邪发热加柴胡,热甚头痛者加石膏,小便闭涩者加木通。
补阴益气煎 人参 当归 山药酒炒 熟地 陈皮 炙草 柴胡 升麻炒
加生姜三五片。如无外邪,除去柴胡。如火浮于上,除去升麻。
归脾汤 人参 黄芪炙 白术蜜炙 茯苓 枣仁 远志制 当归 木香 炙草 圆眼肉七枚
加味柴胡汤 即小柴胡汤加当归、丹皮、红花。
傅青主云[12]:妇人有经水忽来忽断,时疼时止,寒热往来者,人以为血之凝也,谁知是肝气不舒乎?夫肝属木而藏血,最恶风寒。妇人当行经之际,腠理大开,适逢风之吹、寒之袭,则肝气为之闭塞,而经水之道路,亦随之而俱闭,由是腠理经络,各皆不宣,而寒热之作,由是而起。其气行于阳分则生热,其气行于阴分则生寒。然此犹感之轻者也。倘外感之风寒更甚,则内应之热气益深,往往有热入血室,而变为如狂之症,一似遇鬼之状者。若但往来寒热,是风未甚而热未深耳。治法宜补肝中之血,通其郁而散其风,则病随手而效。所谓治风先治血,血和风自灭,此其一也。方用加味四物汤。
加味四物汤 当归 熟地 白芍 川芎 白术 丹皮 延胡 甘草 柴胡
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