论男女生质气血之异同

《素问·上古天真论》曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

王太仆曰：老阳之数极于九，少阳之数次于七。女子为少阴之气，故以少阳数偶之，明阴阳气和，乃能成其形体。女子起于七岁者，偶得奇数，阴中有阳也。

张隐庵曰：人之初生，先从肾始。女子七岁，肾气方盛。肾主骨，齿者骨之余，故齿更。血乃肾之液，发乃血之余，故发长也。天癸，天乙所生之癸水也。冲脉任脉，奇经脉也。二脉并起于小腹之内胞中，循腹上行，为经血之海，女子主育胞胎。夫月为阴，女为阴，月一月而一周天，有盈有亏，故女子交一月，而经水应时下泄也，亏即复生。故于初生之时，男女媾精，当为有子，虚则易受故也。肾气者，肾脏所生之气也。气生于精，故先言天癸至而后肾气平。肾气足故真牙生。真牙者，尽根牙也。肾生骨髓，髓生肝，肝生筋，母子之相生也。女子四七之时，精血盛极，是以筋骨坚，发长极也。血气盛则充肤热肉，是以身体盛壮。阳明之脉，荣于面，循发际，故其衰也，面焦发堕。夫气为阳，血脉为阴，故女子先衰于脉，而男子先衰于气也。三阳之脉，尽上于头，三阳脉衰，故面皆焦；血脉华于色，血脉衰，故发白。地道，下部之脉道也。《素问·三部九候论》曰：下部地，足少阴也。癸水藏于肾，天癸竭，是足少阴下部之脉道不通。冲任脉虚，是以形衰而无子也。

《素问·上古天真论》曰：丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

王太仆曰：老阴之数极于十，少阴之数次于八，男子为少阳之气，故曰少阴数合之。男子起于八岁者，奇得偶数，阳中有阴也。

张隐庵曰：《灵枢·五音五味》言冲脉任脉，皆起于胞中，上循腹里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛，则充肤热肉，血独盛，则澹渗皮肤，生毫毛。今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。冲任之脉，不荣唇口，故须不生焉。是则男子之天癸，溢于冲任，充肤热肉，而生髭须。女子之天癸，溢于冲任，充肤热肉，为经水下行而妊子也。男子二八，精气满溢，阴阳和合，泻泄其精，故能有子。平足也，均和也，极止也。至真牙生，而筋骨所长，以至于极矣。四居八数之半，是以隆盛之极。肾为生气之原，男子不足于气，故根气先衰，而发堕齿槁，根气渐衰，而标阳渐竭。《平脉篇》曰：寸口脉通而缓，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长。阳气衰，故颜色焦，而发鬓白也。肝乃肾之所生，肾气衰，故渐及于肝。肝生筋，肝气衰，故筋不能运动。肾主骨，筋骨皆衰，故形体疲极也。数终衰极，是以不惟斑白枯槁，而更脱落矣。末复申明先天之癸水，又藉后天之津液所资益也。肾者主水，言肾脏主藏精水也。受五脏六腑之精而藏之者，受后天水谷之精也。盖五味入胃，各归所喜，津液各走其道，肾为水脏，受五脏六腑之精而藏之，肾之精液，入心化赤而为血，流溢于冲任，为经血之海，养肌肉，生毫毛，所谓流溢于中，布散于外者是也。故曰天癸者，天乙所生之精也。是以男子天癸至，而精气溢泻，肾之精化赤为血，溢于冲任，生髭须。女子天癸至，而月事以时下，故精血皆之天癸也。

《素问·上古天真论》曰：有其年已老而有子者，此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。

张隐庵曰：此复申明天地阴阳之数，止尽终于七七八八也。天寿过度，先于所秉之精气盛，气脉常通，后天之地道尚通，是以肾气有余而有子。此虽有子，然天地之精气，尽竭于七八之数已。