《灵枢·刺节真邪》曰:真气者,所受于天,与谷气并而充身也。
张隐庵曰:所受于天者,先天之精气;谷气者,后天水谷之精气,合并而充身者也。
《素问·经脉别论》曰:食气入胃,散精于肝,淫气于筋。
马元台曰:食气者谷气也。谷气入胃,运化于脾,而精微之气,散之于肝,则浸淫滋养于筋矣,以肝主筋也。
《素问·经脉别论》曰:食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于府。府精神明,留于四脏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。
王太仆曰:浊气,谷气也。心居胃上,故谷气归心,淫溢精微,入于脉也。何者?心主脉。故脉气流运,乃为大经,经气归宗,上朝于肺,肺为华盖,位复居高,治节由之,故受百脉之朝会也。《素问·平人气象论》曰:脏真高于肺,以行荣卫阴阳。由此故肺朝百脉,然乃布化精气输于皮毛矣。府,谓气之所聚处也,是谓气海,在两乳间,名曰膻中。膻中之布气者,分为三隧:其下者走于气卫,上者走于息道,宗气留于海,积于胸中,命曰气海。如是分化,乃四脏安定,三焦平均,中外上下,各得其所也。中外高下,气绪均平,则气口之脉而成寸也。夫气口者脉之大要会也,百脉尽朝,故以其分决死生也。
唐容川曰:食者有形之阴质,故主化汁变血,得脾之健运,肝胆疏利,则化为汁液。西医言甜肉汁入胃化谷,苦胆汁入胃化谷,同一意也。既化为汁,腾布于上,得肺气之化,则色百,妇人之乳汁是矣。妇人乳子,此汁已供儿食,不能入心化血,则血无余,故月经停而不行,断乳之后,此汁上行入心,则化为血,既化为血,则转而下行,每月有余,是以行经。男子血所由生,与妇人同,但化精化经,各不同耳。浊气归心之“浊”字,训稠浓之意,非谓渣秽也。阴汁稠浓,上归于心,则化为血,既化为血,则淫溢此精汁,而散行于脉管。西医谓心有出血管,导血出,又有回血管,导血入。西医名管,中医名脉,二而一也。脉气流经者,谓流行于各经络,而回复有常。西医云:心左房之血,由出血管,导行于周身,心体跳动不休,每一跳则周身之脉应之而跳,血既行遍周身,则转入回血管,其色变紫,以受炭气也,紫血由回管递转,复返于颈会管,得肺气呼出,则炭气出而紫色退,复变为赤,入心右房,转至左房,而又出,则脉气流经之谓也。
《素问·经脉别论》曰:饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏,阴阳揆度,以为常也。
王太仆曰:水饮流下,至于中焦,水化精微,上为云雾,云雾散变,乃注于脾。《灵枢经》曰:上焦如雾,中焦如沤,此之谓也。水土合化,上滋肺金,金气通肾,故调水道,转注下焦,膀胱禀化,乃为溲矣。《灵枢经》曰:下焦如渎,此之谓也。从是水精布,经气行,筋骨成,血气顺,配合四时寒暑,证符五脏阴阳,揆度盈虚为常道。度,量也;以,用也(《新校正》云:一本作阴阳动静)。
唐容川曰:火交于水,即化为气,观西法以火煎水,而取轻气,即是火交于水化气之一证也。人身之水火,何如交哉?盖人心主火。人鼻中吸入天阳之气,亦属火。西医云:气得鼻入,其管入肺。历心系,循脊背,以下入肾系。又从肾系达连网,以至于脐下。按西医所说吸入之路推究之,则知吸入之太阳,属火也。历心系,则引心火而并下。脐下,即气海也,女子名为胞宫。《经》云:膀胱者,胞之室。胞即油膜中一大夹室,能伸能缩,实大过于膀胱,胞与膀胱,只隔一间,其微丝细管,与膀胱相通。凡人吸入之天阳,合心火下至胞中,则蒸动膀胱之水,化而为气,与西法之以火煎水,取气无异。膀胱之水,既化为气,则透出膀胱,入于胞中,上循脐旁气冲,上膈,入肺,而还出于口鼻。上出之气,著于漆石,则为露珠,在口舌脏腑之中,则为津液,且气之出口鼻,其显然者也,又外出于皮毛,以熏肤润肌而为汗,所谓气化则津液能出者此也。老人溺多者也,化气少而水质多;壮者溺少者,化多气而水质少,此水能化气之义也。水精四布,五经并行,谓水化津液而四布,则五脏之经脉,得其调养,乃并行而不悖也。
《灵枢·玉版》曰:人之所受气者谷也,谷之所注者胃也,胃者水谷气血之海也,海之所行云气者天下也,胃之所出气血者经隧也。经隧者,五脏六腑之大络也。
张隐庵曰:此言胃府所生之气血,如云气之布散于天下者,从脏腑之经隧,布于四末,充于皮肤分肉之间,不入于经俞者也。大络者,十二脏腑之经别也。五里者,手阳明经穴,在肘上三寸。盖脏腑之大络,与经相干,而布于四末,手阳明之大络,与手阳明之经相干,循五里而散于尺肤。夫脏为阴,腑为阳,经脉为阴,皮肤为阳。手阳明者,手太阴之腑也。五脏之气血,行于脉中者,因胃气而至于手太阴,以应尺寸之脉,五脏之气血,行于脉外者,因胃气而出于手阳明之络,以应于尺肤。是以脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之皮肤亦缓。善调尺者不待于寸。此十二脏腑之血气,行于经脉皮肤之外内者,大会于手太阴阳明也,故迎之五里,中道而止。至者迎其气之至也,往者追其气之行也。故五至而迎其五脏之气,至即已,若五往而追之,则五脏之气,尽泄于外矣。五脏各有五输,五五二十五输,若皆取之,则竭其输矣。此所谓夺其天气者也,非由命之自绝,寿之自倾,实所以杀生人也。
《灵枢·营卫生会》曰:人饮酒,酒亦入胃,谷未熟,而小便独先下何也?酒者熟谷之液也,其气悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉。
张隐庵曰:饮酒者,先行皮肤,则水津四布,而下输膀胱。三焦下俞,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,气化而出,故小便独先下。
《灵枢·平人绝谷》曰:肠胃受水谷,上焦泄气,出其精微,悍滑疾,下焦下溉诸肠。胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居,故神者水谷之精气也。
张隐庵曰:此论人脏腑形骸,精神气血,皆藉水谷之所资生也。《素问·六节藏象论》曰:五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。故神者水谷之精气也。平常无病之人,胃满则肠虚,肠满则胃虚,日夜消化,止留三斗五升,无有如此之留积也。是以不饮食七日,则所留之水谷尽矣,水谷尽,则精气津液皆尽矣。
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