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论皮肤腠理与天时相应

时间:2023-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:故谓人皮以应天。岁属阳明在上,则燥化于天,阳明在下,则燥行于地者也。病有在阳之阳者,即六腑有病,而在于皮肤,当刺阳经之合,如刺手阳明大肠经曲池为合之类。秋气肃杀,化暑为凉,故秋时之气在皮肤,盖以秋者天时之气始收,人之腠理闭塞,皮肤内引而急,故秋气在皮肤也。

《素问·针解》曰:人皮应天。

张隐庵曰:一者天也。天者阳也,五脏之应天者肺,肺者五脏六腑之盖也,皮者肺之合,人之阳也。故谓人皮以应天。

《素问·五运行大论》曰:在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在气为成,在脏为肺。

王太仆曰:雾露清劲,燥之化也。肃杀凋零,燥之用也。岁属阳明在上,则燥化于天,阳明在下,则燥行于地者也。从革坚刚,金之体也,锋刃铦利,金之用也。柔韧包裹,皮毛之体也,渗泄津液,皮毛之用也。物乘金化则坚成。肺之形似人肩、二布叶、数小叶中有二十四空行列,以分布诸脏清浊之气,主藏魄也,为相傅之官,治节出焉,乘乙岁,则肺与经络受邪而为病也。大肠腑亦然。

《灵枢·寿夭刚柔》曰:皮肤为阳。

马元台曰:内合于五脏六腑,而分阴分阳,故五脏为阴,六腑为阳;外合于筋骨皮肤,而亦分阴分阳,故筋骨为阴,皮肤为阳。是以病有在阴之阴者,即五脏有病,而在于筋骨,当刺阴经之荥腧,如刺手太阴肺经之鱼际为荥、太渊为腧之类。病有在阳之阳者,即六腑有病,而在于皮肤,当刺阳经之合,如刺手阳明大肠经曲池为合之类。病有在阳之阴者,即六腑有病,而在于筋骨,当刺阴经之经,如刺手太阴肺经经渠为经之类。病有在阴之阳者,即五脏有病,而在于皮肤,当刺阳经之络,如刺手阳明大肠经偏历为络之类,是也。

《素问·阴阳应象大论》曰:清阳发腠理。

释见第四章第一节。

《灵枢·始终》曰:春气在毛,夏气在皮肤。

张隐庵曰:皮肉筋骨,脉外之气分也,阴阳之气,始于肤表,从外而内,与经脉之出入不同,故春气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨。盖始于皮毛,而入于筋骨,自外而内也。

《素问·四时刺逆从论》曰:夏者经满,气溢入孙络受血,皮肤充实。秋者天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。

高士宗曰:夏气之所以在孙络者,盖以夏者盛大于外,经满气溢,外入孙络而受血,皮肤充实,故夏气在孙络。秋气肃杀,化暑为凉,故秋时之气在皮肤,盖以秋者天时之气始收,人之腠理闭塞,皮肤内引而急,故秋气在皮肤也。

《素问·六节藏象论》曰:肺者气之本,其华在毛,其充在皮,通于秋气。

释见第二章第十六节。

《灵枢·经水》曰:若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。

张隐庵曰:有形之皮肉筋骨,外可度量切循,内可解剖而视。

按:《史记·仓公传》:切其脉,循其尺。又曰审诊,起度量。盖古人诊法之详慎也,如此。

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