支气管炎与哮喘

气管炎与哮喘是儿科常见的两个疾病，病因各不相同，简言之：气管炎是感染外邪（病原体）而发病的；哮喘主因是体质气虚（过敏体质）而引起的，两者又相互关联，反复气管炎可导致气虚而发展成哮喘，哮喘持续发作又常与感染外邪而生变。

气管炎属中医痰咳范畴，初起类似伤风咳嗽，可无痰液，但逐渐加重，则多有痰声辘辘，咳剧而吐黏痰，或伴发热；哮喘属中医喘咳范畴，患者表现为咳嗽喘急，喉间有水鸡声，呼吸困难，呼气延长，甚则不能平卧，烦躁不安，大汗淋漓，面色苍白或青紫，病初每有眼鼻痒、流清涕、频频打喷嚏等先兆。中医学认为这两个病的发生，与肺、脾、肾三脏气机不足有关。支气管炎以外邪为主，病位在肺，与脾有关；哮喘以内因为主，更与肾有关，邪之所凑，其气必虚，所以两者之间确有难以分割的联系。

治疗这两个病，也当“急则治其标，缓则图其本”，治标当分寒热，以宣肺化痰、止咳平喘辨证处方。常用方有：三拗汤、二陈汤、小青龙汤、白果定喘汤、三子养亲汤、麻杏石甘汤等加减。治本当辨阴阳，以养肺、健脾、补肾、纳气施治，常用补中益气汤、六君子汤、河车大造丸、无比山药丸等出入之。程家正临床惯用白果、炙麻黄、炙紫苏子、炙款冬、玉屏风散、生脉饮，随证加紫河车或坎炁、参蛤散。

此外程家正还用冬病夏治的哮喘敷贴，冬令进补的膏方以巩固之。

哮喘敷贴方（原方见《张氏医通》）：计量现改为g。

白芥子15g　细辛9g　甘遂9g　延胡索15g

均研细末，以鲜姜汁调制药饼6只，饼中心放麝香少许（麝香药源紧张，可用丁香或丁桂散或药离子透入）。敷于肺俞、膏肓、百劳三对穴位上，三伏天中午，每旬1次，共3次，每次2小时（离子导入只需30分钟）。