徐氏学派在曙光儿科

上海市第十一人民医院成立于1954年8月，是中华人民共和国成立初期第一家中医医院，设有内、外、痔、伤、针、推、妇、儿等八个临床科室。院长有吴涵秋、董季康、徐仲才诸人。儿科科主任有徐仲才（兼），后有王玉润。儿科医生有朱瑞群、蔡瑞桐、徐小洲等。1957年程家正由北京大学医学院（1985年更名为北京医科大学，现为北京大学医学部）毕业分配到上海市第十一人民医院儿科。徐仲才系徐杏圃之孙，徐小圃之仲子，王玉润、朱瑞群、蔡瑞桐均为徐小圃之门生。所以当时儿科是徐氏学派掌门。徐小洲是徐丽洲之子，擅长痧痘儿科，当年上海有“三徐”，除徐小圃、徐丽洲，尚有苏州学派徐少甫，其子徐迪三在儿科医院工作，擅长时病。另有徐惠霖，系苏州洞庭山人士，在儿童医院任中医学儿科主任，善治杂病。

上海市第十人民医院（原四明医院）为西医医院，于1960年与上海市第十一人民医院合并成立曙光医院。合并时部分中西医师、中药师参与龙华医院建院工作（徐仲才之兄徐伯逸即在龙华医院儿科任职）。“文化大革命”初期，儿科中西两科合并成立中西结合儿科（此在全国首创）。有王惠芬任科主任，朱瑞群为副主任（徐小圃之孙徐治本在上海市第四医院任职）。

程家正来院时任科干事，兼任临床儿科教研工作，为本科班、西学中研究生等班授部分中医儿科。1961年起程家正兼任儿科实习带教工作。1984年任科副主任。1986年晋升儿科教授与主任医师，任儿科主任至1991年退休。之后有潘嘉珍、顾明达、朱盛国、赵鋆先后任职。

徐小圃与祝味菊交好，受其善用附子的影响，深得温附抑阴心法之妙，以擅长用附桂而名扬沪上。徐小圃临诊多为久病失治或辗转求治之危重患儿，故多见脱闭垂死的危重证候。如神疲颧燥，面色灰滞或潮红，或见久泄溏稀，小便清长，或见壮热肢冷，舌质淡而少苔，脉微细或伏。证属正虚邪实之重候，是阳气势微，形将脱厥，故常用辛温疏解、温中逐寒、温肾扶正之法，得心应手而获神效。徐小圃、王玉润、朱瑞群、蔡瑞桐诸位，在惊厥、疳泻等闭脱重症中也多有发挥，尤其常用附子配磁石加入育阴之剂中，收到育阴潜阳之意，使我等后辈得益匪浅。

当年申城尚有董廷瑶，原系宁波中医学世家，儿科名家。避战祸来沪，董廷瑶谙《经》旨，汇通百家，又有创新，在80余年诊治工作中，理法方药自成规律。董廷瑶有独特的学术理论，认为“走马看小儿，病来如奔马，瞬息成万变”，病理以“痰，热，惊，风”为主，热病重在逐邪，病脏以肺脾两经为众，重视胃气，以人为本，以病为标，调和营卫，且强脾自健。如桂枝汤加减应用于解表发汗，又用于调和营卫，多有奇效。提出“轻巧简活廉效”六字诀，又提出“明理，识病，辨证，求因，立法，选方，配伍，适量，知复”临诊九要，扩大了“辨证求因，审因论治”的诊治规则。程家正在儿科学会活动时多次与董廷瑶相遇，也受其学术思想的影响。

程家正是孟河医派丁氏学生，其师丁济万是丁甘仁之长孙，是丁氏第三代传人，继承祖业，开创中医学医院临床业务与教育的新事业，做出卓越贡献。丁济万深得祖父关爱，得衣钵相传，善中医内、外、妇、儿各科，勤求古训，善于发挥，活用伤寒，兼熟温病，六经辨证与卫气营血辨证并蓄，擅长诊治湿温，认为湿温不独与伤寒不同，与温病也有差异。根据热象不同，先辨六经，再视湿与温之发展，或从阳化热，或从阴转寒，与伤寒六经传变一致，由此提出邪在卫气按三阳经治法，湿胜阳微按三阴经治法，邪热由阳入阴按温病邪入营血治法，把握病机，进退有序，自成心法。儿科多时邪热病，运用更恰当，尤以祖传113方后学，其用药精简，处方轻灵；所谓轻是指药缓而量微；所谓灵是指所选药物祛邪而不伤正，故被当时医家称为轻灵派。选药一般十至十三味即成方。为后辈成方选药立下规矩，医术精湛，病家信仰。每日门诊若市，仁心仁术，义诊给药，造福劳动大众，为我辈树立榜样。

徐丽洲以治痧痘名盛于沪上，中华人民共和国成立后痘疹已消灭，痧症尚流行。徐家重视痧宜凉的治疗原则，早期以辛凉解表透疹，同时用紫背浮萍、西河柳、芫荽子、麻黄各1.5g，煎沸，加黄酒250ml，煎黄使湿润肌腠，温药擦洗面鼻四肢等皮肤，促使透疹（煎三药用鲜货则药量加倍），皮疹见于鼻准、四末时才齐。中期清热解毒，恢复期清凉养阴，并予紫皮甘蔗、荸荠（地栗）煎汤代茶，每期各约3日，整个病程9日，无变证则已痊愈。变证多是肺闭，当用开肺开闭之剂，如麻杏石甘汤合黄连解毒汤，加牛黄抱龙丸（清热化痰，祛邪镇惊）或琥珀抱龙丸（镇惊息风，化痰开窍）。

徐小洲先生继承其父衣钵，在20世纪50年代末、60年代初，麻疹流行时，发挥其治痧特长，取得良好效果（吾也参与其间，并总结麻疹肺炎证治万余例，发表在《北京中医杂志》）。

徐氏尚存口疳八味散（玄参、生地、牡丹皮、赤芍、石膏、甘草、大青叶、芦根）治痧症口疳，有良效。