药品组织市场分类

药品组织市场指药品相关企业为了从事生产、销售和服务等业务活动，而购买药品所构成的市场。简言之，药品组织市场是以组织为购买主体所构成的市场，所以其购买也称为集团购买。一般由药品生产企业、药品批发企业、药品零售企业、各级各类医院和诊所、政府机构等组成。

药品组织市场包括生产者市场、中间商市场、医疗机构市场和政府市场，各市场之间的联系如图6-1所示。

图6-1　医药组织市场关系图

（一）生产者市场

1.生产者市场的概念　由那些购买药品的目的是为了进一步加工、生产成其他药品的组织或个人所构成的一类市场，如由制药企业所组成的市场等。

2.生产者市场的购买特点　对于制药企业来说，在制药企业中，原材料成本一般占药品生产成本的60%左右。所以若采购环节的成本控制得不好，就很难控制药品的生产成本，并且若是采购的原材料质量出现问题，对于制药企业来说也是一种致命的打击。因此，控制原材料采购至关重要，制药企业可以选取原材料质量好、信誉高的供货商，并采取招标采购的形式降低原材料采购成本。

3.经济波动对生产者市场影响较大　在经济繁荣时期，生产者市场规模会增加较快；反之，较慢。如在21世纪初期，低迷的日本国内市场成长率使日本药品生产企业颇感压力。据日本医药产业政策研究所的研究表明，日本国内医药市场规模在1993年约为460亿美元，2003年约为590亿美元，增长率不过23%，而同期美国的市场规模则扩大了约3倍。

（二）中间商市场

1.中间商市场的概念　由购买药品的目的在于转售以获取利益的组织所构成的一类市场。中间商的市场主体主要包括药品批发商、代理商和药店等中间商。

2.中间商市场的特点　一般来说，由于中间商数量较少，所以其市场结构影响其购买行为。若数量非常少，则有可能形成垄断，其购买行为属于垄断者的购买行为，生产商则为完全竞争市场，根据竞争规律，中间商的采购价格为药品的成本价。如美国医药批发企业三巨头占据全国90%的市场份额，法国批发企业前三名占据全国80%的市场份额，因此，在这些国家，医药批发商属于垄断企业。若数量较多，则有可能是完全竞争市场，如我国医药批发企业尚未形成垄断，2013年，药品百强批发企业销售额占全国药品批发总额的64.3%，百强连锁药店销售额占零售企业销售总额28.3%。

（三）非营利组织市场

1.非营利组织市场的概念　是指由各种非营利组织所构成的一类市场。非营利组织是指不以获取利益为目的、独立运作、发挥特定社会功能、以推进社会公益事业为宗旨的事业单位或民间组织，如红十字会等公益组织。

2.非营利组织市场的购买特点　非营利组织主要是通过政府拨款、募捐等方式筹资，进而采购药品，或者是以接受捐赠药品的方式获得药品。如进入非洲的外国药品，是由联合国基金会、国际红十字会、世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织通过一些基金免费向非洲困难地区提供药品。免费药品主要是针对艾滋病、疟疾、结核、禽流感这4类疾病的。可见非营利组织市场的购买主要用于慈善等公益事业。

（四）政府市场

1.政府市场的概念　政府市场是指由为执行政府职能而购买或租用药品的各级政府部门所构成的一类市场，属于非营利组织市场中的一个特殊部分。

2.政府市场的特点　政府市场是因政府消费而形成的一个特殊市场，是国内市场的一个重要组成部分。政府采购市场的规模为政府财政支出中政府消费和政府投资的总和，通常占一个国家或地区年度GDP的10%以上，发展中国家规模还要大一些，一般为20%～30%。政府采购市场不同于民间市场，有特定的采购主体，采购资金为政府财政性资金，采购的目的是为履行政府管理职能提供消费品或为社会提供公共品，没有营利动机，不具有商业性。由于在这个市场里，采购资金主要来自国家预算资金（纳税人缴纳的税金），基本按照财政收入取之于民、用之于民的原则组织采购活动。