肌内效贴改善肌张力与姿势控制的临床效果研究

Federica Tamburel la等学者在对脊髓损伤患者治疗效果的研究中发现使用肌内效贴治疗可以短期改善脊髓损伤患者踝关节痉挛、疼痛症状，并提高其平衡能力，改善其步态（Tamburel la等，2014）。他们共招募11名慢性脊髓损伤患者（美国脊髓损伤协会，脊髓损伤评分D级患者），采用交叉试验设计，11名受试者先随机接受肌内效贴治疗（试验组）或普通无弹力贴布治疗（对照组），并在7天洗脱期后交叉，接受另一种方式的治疗。肌内效贴组采用Y形放松贴法贴于受试者小腿三头肌上，而对照组则使用无弹力普通贴布采用相同形状贴于相同位置。每次治疗前后采集数据，踝关节痉挛评估采用修订版Ashworth评分（MAS），疼痛评估采用总体疼痛评分（global pain scale）和VAS评分，平衡张力评估采用Berg平衡量表，步态评估采用脊髓损伤步行指数、10米步行测试、6分钟步行测试、起立行走测试。这项研究较好地揭示了肌内效贴治疗脊髓损伤患者的效果，但不足之处在于受试人数相对较少。

Zahra等学者的研究发现肌内效贴对纠正脑卒中患者的马蹄内翻足有一定的疗效，因此他们认为肌内效贴对患者的姿势控制有一定的改善作用（Rojhani-Shirazi等，2015）。同样，刘群、何文龙等学者的研究也发现，肌内效贴对脑卒中患者的步态改善有一定的效果（刘群等，2016；何龙文等，2014）。

Marianna Capecci等学者对比了使用肌内效贴作为辅助治疗配合姿态康复与单纯采用姿态康复对帕金森患者姿态异常的疗效，结果并没有发现两者之间的差异，认为肌内效贴并没有对患者的异常姿态起到治疗效果（Capecci等，2014）。20名帕金森患者参与了研究，共分为3组：康复训练组、肌内效贴配合康复训练组及空白对照组。每名受试者都接受4星期定制的本体感觉刺激与动作再学习康复治疗，并对受试者跟踪测试2个月。使用Berg平衡量表、计时站立行走和躯体弯曲程度作为测试内容。该研究的受试者接受了较完整的治疗疗程，且跟踪测试时间较长，有较好的完整性。但该研究的不足之处在于肌内效贴组只有6名受试者，样本量较小。

Evrim Karadag-Saygi等学者的一项随机对照双盲试验，对20名偏瘫患者（有强直性马蹄足症状）使用肌内效贴配合肉毒毒素（BTX—A）治疗患者的下肢张力异常症状。第一组（n=10）接受注射肉毒毒素联合肌内效贴治疗，第二组（n=10）接受肉毒毒素结合假贴布治疗。在注射后2星期、1个月、3个月和6个月均进行临床评估。结果由改良Ashwor th量表、被动踝关节背屈角度、步速和步长加以评估。结果两组仅在被动踝关节背屈角度上有差异，即在第二星期肌内效贴组患者的关节活动度增加较多，其他无明显差异。

此外，Alejandro Luque-Suarez等学者对过度足内翻患者的研究（Luque-Suarez等，2014）和Julio Gómez-Soriano等对健康受试者的肌张力研究（Gomez-Soriano等，2014），尚没有发现肌内效贴对受试者的肌肉张力产生影响。