肥胖的筛查和预防

肥胖人群的大量增加，肥胖的严重度与糖尿病、心血管等疾病的风险等呈正相关，因此早预防、早发现、早干预是肥胖工作的重心之一。

预防工作应该从儿童出生时就开始。从小应形成良好的生活习惯，避免超重。对于有肥胖家族史或母亲患妊娠糖尿病的儿童，其发生肥胖的风险要高于常人，更需重视预防。一旦发现超重但未发生其他并发症，应时常监测体重，并及时调整饮食，增加锻炼，避免体重进一步增加而成为肥胖人群。家庭、学校和社区在其中都扮演重要角色，并应随着儿童的年龄增长而有所调整。基层临床工作者则需对整个过程进行宣教、引导和鼓励，如带领他们制订减重计划、定期随访、及时评估并帮助解决遇到的问题等。

BMI测量由于其简便易行被认为是理想的筛查方式。相关指南推荐对6岁及以上的儿童、青少年及成人进行肥胖筛查。若筛查阳性，应对患者的各系统进行评估，尤其注意肥胖各种可能的合并症，及时诊断清楚肥胖的原因，帮助治疗。同时需评估饮食、运动和行为情况，并及早进行合适的干预。

目前我国肥胖人数正在迅猛增加，青少年的肥胖问题更是不容忽视。借鉴欧美主流指南，用慢病管理模式管理肥胖症患者，综合个人、家庭、学校、工作区、社区和医院的力量，积极预防及控制，将是我国近一段时间内防治肥胖症及其并发症的主要举措。

（韩亭亭）

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