“知”是什么意思

古代医书里面在讲服药时，常常说服药以后“知”啊，“不知”啊，那个“知”字是什么意思？“知”是中医学关于药效的一个专门术语，意思是身体对药物作用的感知。为了方便您对“知”字意思的理解，笔者以饮酒为例来作解释。有些人喝了一两口酒，什么感觉都没有，就跟喝了两口水一样，这就是“不知”。接着又喝了几口，身体开始有感觉了，身体有一些躁热，或者有一点儿眩晕，头发蒙，或者舌头在讲话时有一点儿不利落了，或者眼睛看东西似乎有一点儿模糊，这就是“知”。每一个人对酒的敏感性是不一样的，有些人沾唇则眩，嘴唇沾一滴酒就开始眩晕了，有些人斤酒若水，喝了一斤酒也像没有任何感觉，就像喝了一斤水一样。人对药物的敏感性也是千差万别的。所以古代医生在用那些具有强烈性质的药物时，就会由较小的剂量开始，依据患者对药物的“知”调整药量。中医学有一个术语叫作“以知为度”，以患者身体对药物的感知作为药物用量的尺度，由无知达到有知，从而确定药物剂量。

药方里还有一个词要解释一下：先食。先食就是在饭前服药。由此可知，如果要求饭后服药，那就注明“后食”，或“食后”。

从乌头赤石脂丸可以看出，蜀椒具有散寒止痛、温中暖胃的功效。

医圣的大建中汤也用蜀椒作为主要成分，蜀椒同样发挥着温中散寒止痛的作用。对此，本书在饴糖一节有详细论述。

4.王不留行散　这是一个用来治疗金疮的药方。什么是金疮？金疮指的是由刀、枪、剑、戟等尖锐物体引起的人体开放性外伤，皮肤肌肉甚至骨头破裂了，流血了。王不留行散这种药是平时就制作好了，遇到外伤时拿出来应用的。

王不留行散方

王不留行十分（八月八日采），蒴瞿细叶十分（七月七日采），桑东南根白皮（十分，三月三日采），甘草十八分，川椒三分（除目及闭口者，汗），黄芩二分，干姜二分，芍药、厚朴各二分。

上九味，桑根皮以上三味烧灰存性，勿令灰过。各别杵、筛，合治之为散。服方寸匕。小疮即粉之，大疮但服之。产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之。三物皆阴干百日。

首先需要解释这个药方里面的“分”字。这里的这个“分”字其实是“份”字，在古文里相同的写法，不同的意思。“分”指标准的衡量单位，它有固定的重量，1/4两为分。“份”的意思是等份，它没有固定的量值，任何一个重量、容量、长度、面积都可以是一份，比如一份可以是一两，也可以是二两；可以是一小勺，也可以是一大勺；可以是一手指长，也可以是一手掌大。

王不留行散用了包括蜀椒在内的9味药物，把9味药物分别用杵臼捣成细末，过筛，然后合在一起，混匀，这王不留行散就制成了。整个药方的主要功能是止血止痛、散邪解毒、活血化瘀，十分符合开放性外伤治疗的需要。其中王不留行、蒴瞿叶、桑白皮三味药物要“烧灰存性”。