医圣也没有说脏躁病是如何形成的,没有讲患者的身体哪里出了毛病。不过中医学有一种认识方法:以方测证。如果一种病症能够被一个药方治愈,那么医家便可以依据这个药方的功效,采用逻辑推理的方法,推断这种病症发生的机制。脏躁病既然能被甘麦大枣汤治愈,那么甘麦大枣汤的功效所对应的一定是脏躁的病理。举一个例子来说明这个问题,有一种腹泻,用黄连治疗没有效果,改用理中汤治疗之后,病就好了,那么这种腹泻一定是由脾阳虚弱、寒湿内伤引起的。反之,如果用理中汤治疗无效,改用葛根芩连汤治疗之后,病就好了,那么这种腹泻一定是胃肠湿热引起的。中医学对很多病症的认识,常常是通过以方测证的方法获得的。
下面让我们也采用以方测证的方法,来看一看脏躁是身体的哪里出了毛病。甘麦大枣汤的君药是小麦,小麦用了1斤,合今约200克。小麦味甘,性微寒,能够养心液,益心气,补肝气。大枣味甘性平,具有养血补心、安神定志、健脾补中的作用。三味药物都是补药,从脏腑来讲是补心、补肝、补脾;从阴阳气血来讲是补气补血,增液润燥。既然用这三味药把脏躁病症给治好了,由此可以推断,脏躁的主要病变是心肝脾虚弱,气血津液不足。
甘麦大枣汤的三味药物都是甜味的。中医讲“甘入脾”,也就是说甘味与脾胃具有最好的亲和力。“甘者缓”,甘甜味道的药大都具有缓和的性质,能够缓解紧张、急迫。三味药物都入脾胃,脾胃为人体气血津液产生的源头,所以补脾也能间接起到补心补肝、补气补血的效果。
名医趣案
广东的一位女性患者,40多岁,平日性格还算开朗,自从2013年夏秋之季开始,常常不自禁地悲伤流泪,看情感电视剧或独处办公室时很容易就哭泣起来,若碰到不顺心的事,这种情况就更加严重,平时还有口干、睡眠不好的症状。到了2013年11月,她去看医生。脉象平和。某医生诊断是脏躁,为她开了甘麦大枣汤,并与医圣的另外一个名为“百合地黄汤”的药方一起使用。百合地黄汤只有百合和干地黄两味药。处方:小麦60克,大枣15克,甘草15克,鲜百合3枚,生地黄30克。患者服了几天药以后,上述症状明显减轻。这个处方的药味少,药的味道好,所以患者也不再去找医生复诊,自己连续服了两三个月,她的病就彻底好了,而且没有复发。
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