十枣汤的君药是大枣吗

医圣的药方，大多是用药方的君药命名，比如桂枝汤，它的君药是桂枝；小半夏汤，它的君药是半夏；小柴胡汤，它的君药是柴胡。十枣汤既然被命名为十枣汤，它的君药是不是大枣呢？有人认为它的君药就是大枣。十枣汤主治的病症是悬饮，水饮悬积在胸膈，难道可以用大枣作为消除悬饮的君药吗？但是中医学是医学与哲学的混合体，是医学与哲学的统一体。从哲学的层面讲，将大枣视为十枣汤的君药也无不可。中医学讲“邪之所凑，其气必虚”。邪气之所以能够在身体里面停积下来，根本的原因是身体的正气虚弱。如果正气旺盛，那么邪气是不可能存在的。所以，使用扶助正气的药物，让虚弱的正气恢复到正常水平，然后旺盛的正气就有能力将邪气驱逐出去。这样的策略和这样的治疗效果，中医学称为“扶正以祛邪”。有人还举汉代刘邦与韩信带兵打仗的历史故事来说明十枣汤的君药是大枣。说十枣汤中的芫花、甘遂、大戟三味药物好比是善于带兵打仗的韩信、樊哙、张良诸将，十枣汤中的大枣好比是善于掌控将领，运筹帷幄的统帅刘邦。大枣虽然不能直接攻逐水饮，但是它可以驾驭攻逐水饮的甘遂、芫花和大戟三味猛药，从这个意义上讲，把大枣说成是十枣汤的君药可不可以呢？

当然话说回来，君药毕竟应该是治病的主要药物，而不是虽然能够控制主要药物，但是不能治病的药物。《黄帝内经》讲“主病谓之君”，意思是说，对疾病起主要治疗作用的药物才是君药。医生应该清楚地认识到十枣汤对悬饮治疗贡献最大的药物不是大枣，而是甘遂、芫花和大戟。医生不可把功劳和荣誉错放到大枣头上。须知在用一钱匕甘遂等三物药粉，十枣汤不能产生明显去病效果的时候，应当增加甘遂等三物药粉的用量，而不是增加大枣的用量。把控十枣汤诸位“大将”的不是大枣，而是医生。所以十枣汤的君药是甘遂等三味药物，而不是大枣。大枣在十枣汤这个药方里只是当任打理外围、处理善后的角色，它只是一味佐药。没有大枣，甘遂等三味药物一样能够攻逐悬饮。可以等到把水饮消除之后，再用补药扶助正气。

由十枣汤可见，大枣有缓和药物的毒性、调和药性的能力。在十枣汤以外，如半夏泻心汤、温经汤等方用大枣，都有调和药性的目的。半夏泻心汤的黄芩、黄连很苦，很寒，半夏、干姜很辣、很热，气味极端相反，大枣在其中起到重要的调和作用。温经汤的干姜、桂枝、吴茱萸辛辣味道很强，大枣在其中同样也起到调和药性、缓和辛辣味道的功效。

【食宜】

大枣作为中医常用的一味药物，一种大众化的食品，一种家家厨房都有的食物调料，它适合绝大多数人食用。《神农本草经》将大枣列为上品，说它有“安中养脾，助十二经。平胃气，通九窍，补少气，少津，身中不足……和百药”等功效，所以大枣特别适合身体虚弱的人吃。

现在超市商场中随处可见枣夹核桃、枣干、枣片及枣泥馅糕点等，枣已成为了一种时尚流行的零食，老少皆宜。它是中老年人和女性理想的天然保健品，也是病后调养的佳品。古代医药学家和养生家认识到，大枣可以补脾胃，补气养血，久服可以轻身延年，对于脾胃虚弱、气血不足、营养不良的人群是十分适合的。古人还注意到，将大枣蒸熟之后食用，补脾胃的效果更好。

那么如何蒸大枣呢？国医大师路志正的养生经中有这么一句话：饭后三颗枣，山药不可少。他认为调理脾胃最简单的方法就是从饮食入手。他多年来一直有一个饮食习惯，每天必吃3颗枣，在餐后吃，不是生大枣，而是蒸过3次的大枣。路老先生认为蒸过之后，枣肉更加绵软，补养的效果更好，更加适合老年人。选择肉厚、质实、沉重、色泽鲜艳的大枣，洗净，但是不要浸泡，然后上笼屉蒸3次。第一次中强火蒸20分钟，下火，于阴凉处放置3～4小时，接着再上笼屉蒸。这一次待到水沸上汽之后，用小火维持20分钟下火，仍于阴凉处放置，待到要吃大枣的时候，第三次上火蒸热，下火剥去硬皮，去掉枣核，即可食用。三蒸大枣味道香甜，补益效果更佳。

大枣还可以用来泡水喝。每天给肝功能不佳的人喝红枣水，持续1周，能增加人体血清蛋白，从而有助保肝排毒。但制作的过程中要注意一点，要将大枣掰开再冲泡。