轻灵流通重脾胃

严苍山在临证治疗上是一位独特的医家，他有很好的临床经验，在治疗上很有特色！当时的前辈对严苍山的评价都很高。我现在正在整理他的医案，有时也会在自己的临床上应用他的经验，确实有很好的疗效。有一次自己咳嗽很严重，持续很久，感觉五脏六腑都要咳出来了。第二日，我就配了一些农本方，我本来配3日，但是就吃了半日，马上就好了，我现在变成了“徐半贴”了，半贴药一吃马上就好。这里我就用了一些严苍山的用药经验，在自己的身上体会到了严苍山的用药妙处。严苍山创造了“疫痉”这一病名，创造了很多方剂来治疗这个疾病。在严苍山生活的年代，曾经历过一次流行性脑脊髓膜炎的大流行，而我现在想要整理，做优势病种的研究，却发现现在流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的患者太少，1年最多遇到1～2位患者，所以在优势病种研究方面无法进行下去。严苍山还有一本家庭藏书《家庭疫病治疗集》，记录了葛根、羚羊解痉汤，它们都是根据《伤寒论》的痉病进行治疗的，他自己也变通了很多的方法。另外，严苍山还用三物备急丸（大黄、巴豆、干姜）来治疗结肠炎。结肠炎不同于热结旁流证，他首创寒结旁流来解释结肠炎，他认为结肠炎就是污垢在结肠迂曲的地方滞留，无法去除，虽然患者拉肚子严重，有脓血便，他用三物备急丸加上其他药物，先让患者泻，把污垢去除以后停止使用，再换用调理脾胃的药物来治疗结肠炎，这种方法取得了很好的疗效！

严苍山非常重视脾胃的调理，他提出了芳香甘平的方法来补益脾胃，用药非常轻灵，在他流传的医案、验方中多有体现，我们做了整理并有所应用。譬如说严苍山在治疗中非常喜欢使用北沙参这一味药，从药物的外观来看它质地细小，较为致密，其生长环境通常是沙化之地，十分干燥，但是在北沙参生长的地方，深入挖掘就会有甜水流出，所以说北沙参有养胃阴的效果，因此药物的生产环境与药性是有联系的。《神农本草经》中认为北沙参有养阴清热的作用。严苍山还有一味药，就是水蛭，这是一味辛温发散的药。严苍山非常喜欢用北沙参，他认为北沙参比党参、红参、人参更好，因为北沙参可以补益脾胃，补的时候还可以养阴，不燥。严苍山尤其喜欢使用的是米炒北沙参，它的炮制方法是用大米在平底锅中温好，在里面炒，米炒熟以后放入北沙参继续炒至泛黄，它取出来后即可入药。严苍山认为这样更容易得谷气，健脾胃，甘补中土，这是他在治疗方面的第一个特色！

第二个特色是严苍山非常喜欢用资生丸。此方是由缪希雍发明的，缪希雍有两本很好的书，一本叫《本草经疏》，该书可与《本草纲目》媲美，还有一本就是《先醒斋医学广笔记》。缪希雍在资生丸的应用中还有一个小故事，缪希雍和王肯堂是同一时代的人，有一天他们在喝酒，缪希雍喝着喝着就从袖子里拿出一个药，服了一粒，王肯堂觉得很奇怪，缪希雍就说这是资生丸。资生丸是什么意思呢？它有一个消食导滞的作用，既可以消食又可以健脾胃，他认为这个药可以“饥者服之即饱，饱者服之即饥”的双向调节作用。但王肯堂不相信，那日他吃了很多酒食，向缪希雍讨了两粒服下后，隔日起床后就有舒坦之感，便相信这个药确有奇效。这个药由茯苓、山药、玫瑰、玳玳花、芡实、石莲肉等组成。资生丸中有很多药物在国家卫生和计划生育委员会通过的101味药食同源的药物目录中，这就说明其安全性有很大的保证！

严苍山的临证经验可以总结为轻灵流通，甘润柔养；重视脾胃，调必有法；调养正气，不废攻邪；用药不避杂乱之嫌；善用古方，推陈出新；治病遣药，妙手随机。