现代全科医学起源于20世纪六七十年代，国外多称为家庭医学。大批训练有素的全科医生进入基层医疗，为民众提供便捷有效的基本医疗服务。全科医学在20世纪80年代后期传入我国，九十年代开始，我国政府大力提倡全科医学。经过20多年的努力，一批批培训合格的全科医生投身于社区卫生服务中心工作，为社区居民健康保驾护航。那么合格的全科医生是怎样炼成的呢？
首先，全科医生是从医学院校毕业的。古人有云“不为良相，便为良医”，时至今日，医学院校的门槛也高于普通院校，只有足够优秀的高中毕业生才能进入医学院校。在五年的本科学习中，医学生需要学习生理、生化、解剖等基础知识，还需要学习内科、外科、妇产科、儿科等临床课程，门门课程过关方能从医学院校毕业。
接下来，毕业后的医学生还需经过全科医师规范化培训，所谓的“规范化”是指按照国家的要求参加培训，并通过考核。这是个什么样的培训呢？毕业后的医学生需向各全科医师规范化培训基地提出申请，经过选拔和考核，才能进入为期三年的全科医师规范化培训。在这三年的时间里，参加培训的学员还得经过内、外、妇、儿、眼耳鼻喉、康复、心理等一系列科室的培训，才能为社区居民的健康保驾护航。同时在培训中学员需要进入社区学习和工作，了解社区工作的模式，熟悉社区居民的需求，为毕业后进入社区工作打下基础。
最后，参加全科医师规范化培训的学员需通过各种考试后方能获得全科医生资格。培训期间每个科室都有单独的出科考试，同时，在三年里，学员需通过国家医师资格考试，获得执业医师资格。三年培训结束后，学员要通过统一组织的毕业考试，其中最重要的部分是临床情景的考核，就是提供临床病例模拟实际临床场景，考核学员的临床思维、临床操作和处置临床问题的能力。只有通过所有这些历练，学员才能拿到全科医生规范化培训证书，进入社区为居民服务。
所以说，要成为合格的全科医生需经过层层锤炼。同时也只有这样锤炼出来的全科医生才能让民众放心，方有能力为居民提供基本医疗服务，成为我们民众健康的呵护者、医疗卫生的守门人！
（复旦大学附属中山医院 彭明辉 江孙芳）
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