刘老伯退休在家，十分关注健康话题。最近他看到一则信息，说长期服用复方降压药会引起老年痴呆症。他有些紧张，因为多年前他就是吃复方降压片的，而且吃了好几年，最近两年才换了药。那么，刘老伯的担心是否有道理呢？
这种担心是完全没有必要的。过去一些中西药复方制剂含有可乐定、甲基多巴等成分，这类中枢性降压药服用后会产生低血压、心动过缓等不良后果。1999年起世界卫生组织和国际高血压学会颁布的“高血压治疗指南”，已不再将这类降压药列为一线的降压药物。但目前为止，并没有发现这类药物会导致老年认知功能下降。
与刘老伯担心的情况相反，科学研究证明，服用降压药有助于降低老年痴呆症患病风险。研究发现促使血压升高的过程中，人体产生的某些信号会导致老年痴呆症患者大脑损伤，如记忆力减退、大脑供血量下降、神经组织炎症增加等，而降压药物，例如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等可抑制这类信号发挥作用，进而降低大脑损伤的风险，有利于预防老年痴呆症。一项欧洲高血压病研究随访四年发现，那些一直服用降压药的高血压病患者罹患老年痴呆症的比例，要比先服用安慰剂而后再接受降压药治疗的对照组减少一半以上。科学家据此认为，高血压患者长期服用降压药有助于预防老年痴呆症。老年高血压患者常伴有心、脑动脉粥样硬化等损害，这些都是老年痴呆症的重要危险因素，坚持规范服用降血压药可使老年痴呆症发生率减少1/3。因此，老年高血压患者坚持长期、合理使用降压药，使血压平稳、达标，既是高血压治疗的关键，也是预防老年痴呆的有效措施之一。
家庭医生家访时对刘老伯心中的疑问给予了详细的解释。刘老伯的疑惑终于解开了，表示一定会遵照医生的嘱咐吃药，再不会自行停药、换药了。
（上海市徐汇区中心医院 曲 毅）
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