心脑血管疾病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、脑动脉硬化、脑梗死、脑出血等疾病,是如今危害我国民众生命健康最严重的疾病。
心脑血管疾病固然可治,或是溶栓,或放支架,或是“搭桥”,但风险甚大,且非根治之法。故对此类疾病,预防方是上策。
心脑血管疾病,病源在于血管,在于动脉粥样硬化。动脉粥样硬化之由来,实是血液中脂类物质含量过高所致。《中国居民膳食指南》强调控制烹调用油,要求每人每天烹调用油应不超过30克。实则我国民众如今生活改善,菜肴丰富,烹调用油大增,一般都在50~60克。故欲预防心脑血管病,首要之事便在控制脂肪的摄入。
高血压与动脉粥样硬化是互为因果的两个疾病。近年的研究注意到高血压的发生与盐摄入过多有关。我国民众口味多重,食盐量超标许多。《中国居民膳食指南》明确提出“提倡淡食”的意见。希望每人每日盐的摄入量不超过6克,实则我国民众每人每日摄入盐之量高达10~16克之数。高血压不但加重动脉粥样硬化,更是脑出血的直接病因。故控制盐的摄入在我国实应大加提倡。
关于动脉粥样硬化,近年的研究进一步揭示了其成因,首先是与动脉血管的内皮损伤有关。导致血管内皮损伤的因素甚多,吸烟则是其中一个十分重要的原因。吸烟者的动脉粥样硬化来得早、来得重,烟雾中的尼古丁还能使冠状动脉痉挛,可以直接诱发冠心病发作。所以控烟乃是预防心血管病极为重要的一环。
所谓酒能扩张血管,不过事实上饮酒也只能扩张面部的一些毛细血管而已。过量饮酒使心跳加快、心律失常、血压升高,引发脑出血之事屡见不鲜,故控酒,亦是预防心脑血管疾病的重要环节之一。
近年我国糖尿病患者增多,糖尿病患者的糖代谢紊乱,也必将导致脂肪的代谢紊乱,引发动脉粥样硬化。可见欲预防心脑血管病,必先预防糖尿病。而预防糖尿病之法,专家已经给出了“管住嘴,迈开腿”六个大字。
如此看来,欲预防严重危害我国民众健康的心脑血管病,还得从生活中的一些“小事”做起:控油、控盐、控饭量,控烟、控酒、多运动。如能真正做到这14个字,相信是可以远离心脑血管病的。
(复旦大学附属中山医院 杨秉辉)
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