失语,也就是语言障碍,是中风患者的常见症状。众所周知,语言障碍严重影响患者的人际交流,影响患者的身体和心理康复。所以积极治疗原发病,同时给予语言功能训练,改善患者的语言功能,对于中风患者的康复十分重要。
目前认为语言障碍的康复治疗越早越好,一般在病后3个月内恢复较快,一年以后则恢复较慢。功能康复训练包括发音、短语、会话、朗读、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。
失语可分为运动性失语和感觉性失语。运动性失语又称表达性失语,指患者并无咽、喉及舌肌的瘫痪,但不能言语或只能讲一两个简单的字,对别人的言语及书写的文字能理解,而要读出来却有困难;常呈电报式表述,但用词一般不错。对于这类患者,可从简单的发音开始,从单音节到双音节再到多音节,从单字到词再到短语等循序渐进地进行训练。同时配合手势、文字、图画、表情等方法,以提高交流效果。
感觉性失语,又称听觉性失语,指患者发音正常,有说话的能力,但不能理解别人及自己的语言。双方无法通过语言进行有效的沟通。感觉性失语症患者的训练要比运动性失语困难些。可运用视觉逻辑法、手势方法进行训练。如给患者端上脸盘,放好毛巾,并对患者说“洗脸”,患者虽不理解“洗脸”二字之意,但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。如此反复多次进行,久而久之就会使语言与视觉结合,语言功能得以恢复。手势方法即家属或陪护人用手势与语言结合的方法来训练患者。如让患者“吃饭”,训练者拿筷子以吃饭的动作多次示范,患者很快就会理解,从而主动拿筷子吃饭。生活中的许多物品和日常用语都可以通过这种方法教会患者,慢慢地患者的词汇丰富了就能与他人较好地进行语言交流了。
可以邀请一些亲朋好友来家中走走,创造条件让患者接触外界的人和事物,经常有新的信息刺激患者的大脑,促进患者与他人进行交流。但要注意,来访者不宜过多过杂,相互谈话时应充分考虑到患者的理解能力和表达能力,避免健康人之间交谈热烈而把患者冷落在一边的情况。
(复旦大学附属中山医院 江孙芳)
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