脑卒中后怎样进行居家康复训练

脑卒中大多数发生在中老年人，其中80%的患者往往遗留有不同程度的残疾，需要家庭照顾，因此居家康复锻炼就显得尤为重要。如何能够帮助患者恢复，家属能够做些什么？我们可以参照以下三点：

（1）吞咽功能康复锻炼指导：对吞咽功能障碍的患者，轻度障碍可用汤匙每次将少量食物送至健侧舌根处，让其吞咽。中度障碍可先喂一勺温开水，以试验他的吞咽功能，如吞咽顺利，可先喂1/4稠粥至健侧后方，指导患者用舌搅拌食物，抬起舌头，舌顶上腭，教他先有吞咽意识后做吞咽动作，完全咽下食物后停一会儿，先检查口腔再喂1/2勺稠粥。如发生呛咳时，应暂停进食，呼吸完全平稳时再喂食物。

（2）语言功能康复锻炼指导：应早期对失语患者进行语言训练，意识清楚者当天即可开始。先从一教起，然后是单词、单句教；要经常与他交流，问简单的问题，给他听音乐，认人、认数，做简单的加减法，以锻炼其语言功能。

（3）肢体功能康复锻炼指导：卧位时可做立膝，骨盆扭动和骨盆上举；使两膝轻轻立起，臀部上举，瘫痪侧下肢可在小腿部给以辅助。随着肌力的增强膝部轻轻屈曲，深立膝，双膝靠拢使膝部向左右交替倒下，锻炼时间可根据患者具体情况而定。长期卧床、高龄、一般情况差者，应慢慢扶持坐起，每次进食时要靠背坐起30～40分钟，逐渐增加坐起时间。能坐稳者可练习床边站立，同时练习平衡。完成立位平衡后，可练习握住床栏杆起立，其目的是增强健腿肌力，同时也锻炼了移动身体时的平衡功能。练习步行时，开始要专人扶持步行，每次50步，每日上下午各1次，逐渐过渡到持杖步行。

康复锻炼是一个长期持久的训练，需要家属和患者共同努力，坚持不懈，终会见成效。

（上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心　朱婷芳）

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上海市徐家汇街道社区卫生服务中心是徐汇区 中山医院医联体成员单位，市社区教学基地。开展家庭医生签约制服务，在社区医疗、慢病管理、人才培养、学科建设等方面取得优异成绩。荣获“全国百强”、上海市优秀示范社区卫生中心。