目前肺栓塞已成为继肿瘤和心血管疾病之后，位居第三的致死性疾病。最近在微信新闻看到一个悲剧故事，25岁的刘先生连续3天在游戏厅打游戏后突发猝死，送医病理解剖确诊为肺栓塞。大家一定既紧张又不知所措，什么是肺栓塞？这个病怎么会得的？怎么预防这个病？
肺栓塞是一种危及生命的急症，是由于身体自身原因或者身体外部因素造成血管内形成栓子堵塞肺动脉主干或分支，导致肺循环障碍所引发的一系列反应，可突然发生并在短时间内夺去患者生命。刘先生为什么会得肺栓塞呢？其实，不仅仅是刘先生，还有一些人也是容易得肺栓塞，存在致命风险的。例如：
（1）年龄40岁以上、肥胖或有血脂异常者；
（2）胸、腹部大手术后，髋或膝关节置换术后；
（3）严重创伤，包括髋部骨折和急性脊柱损伤等患者；
（4）久坐者或长途旅行者；
（5）长期卧床或需要制动者；
（6）孕、产妇和长期口服避孕药者；
（7）恶性肿瘤及使用化疗药物患者；
（8）心肌梗死、心功能不全患者；
（9）肾病综合征患者；
（10）血液病患者和使用抗凝、抗纤溶、抗血小板等药物者。
肺栓塞患者的表现多样，常因发作时“静悄悄”而延误病情。具有上面这些危险因素的人，如果出现不明原因的胸闷、气促、咯血，或突发晕厥，应提高警惕，及早去医院就诊，以尽快明确诊断，最大程度争取治疗时间，减少死亡率。早识别和早预防是防止肺栓塞发生的关键。要在高危人群中加强宣教，加深对肺栓塞的认识和预防。
预防措施主要包括：改变生活方式，戒烟、运动、合理饮食、控制体重、保持心情舒畅。避免久坐，长途旅行者要常活动下肢。术后、外伤或长期卧床者，要注意按摩下肢，防止血栓形成。孕、产妇要适当运动，不要久卧床。避免长期服用避孕药。既往有静脉血栓栓塞史患者应定期随访。有基础疾病的易患栓塞者需药物治疗等。
在治疗上除了吸氧、止痛、抗休克、纠心衰及舒张支气管等对症治疗外，主要方法包括抗凝、溶栓和手术治疗。只有早识别、早诊断、早治疗，才能及时挽救患者的生命。
（上海长海医院 赵家义、韩一平）
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