正常人血糖低于2.8毫摩/升时，被称为低血糖。而对于在接受药物治疗的糖尿病患者而言，无论是否空腹，只要血糖水平低于3.9毫摩/升就属于低血糖范畴。
轻微低血糖反应时有手抖、心慌、饥饿、焦虑、手心或额头出汗；严重者会出现神志改变、认知障碍、反应迟钝、抽搐和昏迷。低血糖昏迷达6小时以上，脑细胞就会受到不可逆转的伤害，造成智力下降、痴呆甚至死亡。
接受药物治疗的糖尿病患者，如出现手抖、心慌、手心或额头出汗等低血糖反应，意识清醒者，不要慌张，停止运动，坐下休息，并立即进食含糖食品：一片咸方面包或三到四片苏打饼干，也可以糖果2～3粒或巧克力1～2粒或含糖果汁半杯。服用阿卡波糖所引起的低血糖，直接进食葡萄糖水方能有效。同时监测血糖，如进食后症状无明显改善或血糖依然低于3.9毫摩/升，应及时就诊。意识不清的低血糖患者，立即送医院急诊。
虽然低血糖危害严重，但只要预防得当，完全可以避免。
（1）同社区签约医生保持密切联系，接受健康教育及用药指导，定期监测血糖及糖化血红蛋白。
（2）定时定量进食，可能误餐时提前备好苏打饼干。应用胰岛素或格列齐特、格列吡嗪等促胰岛素分泌剂类降糖药物时，应从小剂量开始，逐渐增量。
（3）切忌空腹饮酒及过量运动。服用格列齐特、格列吡嗪等磺脲类药物患者禁止饮酒。运动在餐后1～2小时进行，根据身体承受能力选择散步、太极、舞蹈、慢跑等为宜，每周5天，每天30分钟。
（4）糖尿病患者若伴有肝肾功能异常或需要应用阿司匹林、青霉素、磺胺类等药物时，应在就诊时告知医生，以便医生调整降糖药物的用量。
（5）糖尿病患者外出时必须带上应急糖果及“低血糖急救卡”（卡上记录本人的姓名，糖尿病史、家属电话及糖果放置的口袋等），以便得到及时救助。
（上海市浦东新区三林社区卫生服务中心 熊翔凤）
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