使用胰岛素会成瘾吗

胰岛素是人体胰腺中的胰岛自身分泌的一种生理激素，也是体内唯一的降血糖激素。每个人都离不开胰岛素，没有胰岛素，机体就不能完成新陈代谢，生命也就无以维系。在胰岛素问世之前，1型糖尿病患者都难逃夭折的悲惨结局。正是由于胰岛素的使用，才使糖尿病成为一种可治之症。

2型糖尿病除了有胰岛素抵抗以外，也存在着不同程度的胰岛素分泌缺陷。在2型糖尿病确诊之初，患者胰岛功能往往已降至正常的50%，随着病程进展到一定阶段后，2型糖尿病也需要胰岛素治疗。

许多糖尿病患者担心“一旦打了胰岛素，就会产生依赖性，再也撤不下来”，更有甚者将胰岛素与毒品相提并论，认为打胰岛素会“成瘾”。“药物成瘾”是指药物和躯体相互作用，导致使用者产生难以克制的获取及连续使用的强烈渴望，目的是为了再度体验这些药物带来的欣快感。

应用胰岛素，能很好地控制血糖，改善和恢复患者胰岛β细胞的功能，对改善患者病情及预后大有益处。即使需要长期注射胰岛素，也是因病情的需要，这与饥饿者需要吃饭、近视眼需要戴眼镜、听力障碍者需要戴助听器都是同一道理，跟毒品成瘾完全是两码事。

另外，胰岛素并非一旦用上就再也撤不下来。血糖较高的初诊糖尿病患者，通过短期的胰岛素强化治疗，可以使患者的胰岛功能得到显著改善，相当一部分患者可停用胰岛素，改用口服药，或仅凭饮食与运动就可以使血糖控制得很好；用口服降糖药治疗的2型糖尿病患者，在感染、手术、创伤等应激情况时，胰岛素的需求量明显增加，需要短期补充胰岛素度过应激期，病情稳定之后，可以恢复原先的口服药治疗；糖尿病孕妇和产妇，为了防止口服降糖药对胎儿及婴幼儿的不良影响，在妊娠或哺乳期间均应采用胰岛素治疗，以后患者可以换用口服降糖药继续治疗。

总而言之，使用胰岛素是根据病情需要，根本不存在“成瘾”的问题，应该做到“当用则用，能停则停”。

（上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心　史　玲）

—　专家简介　—

史　玲

史玲，上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心主任，全科主任医师，国家卫生和计划生育委员会突出贡献中青年专家，海峡两岸医药协会全科专委会常务委员，上海市医学会全科医学分会副主任委员。长期从事内分泌、全科临床和社区卫生管理工作。