调查显示,我国老年人便秘高达15%~20%,女性多于男性。人在正常情况下每日排便1~2次或2~3日排便一次,便秘者次数少于正常,且粪便干、硬、量少,导致排便困难。便秘尤其是慢性便秘会影响患者正常的工作和社交,也会引发焦虑等心理问题。费力排便还可能带来其他危害:
(1)以痔疮为主的直肠肛周病变;
(2)排便时过分用力可能诱发心脑血管意外;
(3)粪便内有害物质的吸收可引起肝以及胃肠功能的进一步损害;
(4)可成为肿瘤的诱发因素之一。
有人认为便秘的人大量喝茶可以有效缓解便秘。这个说法不准确。日常饮品茶叶的主要成分茶多酚类具有收敛作用,喝多了反而会加重便秘。许多人觉得喝茶“清火”,解便秘,其实对于便秘者来说,最有效的方法是喝水。每天饮水量要多于1200毫升,分多次饮用,能有效缓解便秘。
还有人认为便秘患者饮食上一定要多吃粗粮和蔬菜,这个说法也不完全准确。针对不同原因的便秘,应给予不同的饮食干预:对年老体弱、多次妊娠、营养不良、肥胖以及运动过少导致的无张力性便秘,因大肠失去原有敏感性或紧张力,致使推动粪便的蠕动缓慢,使粪便蓄积。这种情况的便秘应增加饮食中膳食纤维的量,可以粗糙食物代替精细食物,多吃粗粮、蔬菜及带皮的水果。对那些因机械或麻痹或因肿瘤压迫肠道而引起肠道不完全梗阻所导致的阻塞性便秘,关键在于去除病因。
多数人认为便秘是小问题,在家自己购买泻药或减肥药就能解决问题。殊不知长期使用泻药导致肠道神经末梢刺激过度、肠壁肌肉过度紧张或痉挛收缩,可能导致痉挛性便秘。因此,有必要到医院找医生明确病因及诊断,在医生的指导下对症治疗。
(上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心 吴春霞)
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