【摘要】：因此已知有胆结石的患者如果出现腹痛持续不缓解或者伴随恶心、呕吐、发热等情况，需要立即就诊。胆结石患者的饮食需注意控制进食总量，每餐应七八分饱。
最近小区的李大伯疑惑了：“体检时做超声的医生说我有胆结石，我怎么一点都没有感觉啊？”
其实，多数胆结石患者平时无症状，仅部分表现为一般的消化不良，在饱餐或高脂肪饮食后更为明显；但当结石堵塞胆道或者胆囊口时，可引起急性胆囊炎，患者表现为腹痛难忍，并伴有右侧腰腹部疼痛，可有呕吐、发烧，甚至危及生命。因此已知有胆结石的患者如果出现腹痛持续不缓解或者伴随恶心、呕吐、发热等情况，需要立即就诊。
存在下述情况时应密切随访并考虑切除胆囊：合并糖尿病的胆囊结石；结石数量多及结石直径≥3厘米；萎缩胆囊或瓷性胆囊；胆囊息肉直径1厘米以上；长期的胆囊结石合并胆囊壁明显增厚。
胆结石患者的饮食需注意控制进食总量，每餐应七八分饱（特别是晚餐）。保持体重在理想范围内。减少脂肪和胆固醇，讲究荤素合理搭配，尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量，避免暴饮暴食或过度饥饿。优质蛋白质要补充，可以选择低脂的鱼（不含鳗鱼、带鱼等含脂较高的品种）、虾、鸡胸脯肉等低脂优质蛋白质。需注意的是，鱼汤、肉汤之类“荤汤”的“汤”中脂肪含量较高，不推荐食用。蔬菜水果保健康，每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种。烟酒辛辣需戒除，特别是切除胆囊的患者，一定要戒烟戒酒，少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。多食含膳食纤维高的食物，包括小米、山药、燕麦等。烹饪应力求清淡，最好采用清炖、蒸煮等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品。
（上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 翟佳燚）
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