【摘要】：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，在妇女中仅次于子宫颈癌。发病常与遗传有关，以40～60岁、绝经期前后的妇女多见，另有约1%～2%的乳腺癌男性患者。近年来，乳腺癌的发病率在逐年上升，发病年龄也正趋向年轻化。通过早期筛查，可以及时发现、及早治疗乳腺癌。一般在月经干净后的第五天左右进行乳腺的自我检查。筛查一般40周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查年龄提前到20周岁。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，在妇女中仅次于子宫颈癌。发病常与遗传有关，以40～60岁、绝经期前后的妇女多见，另有约1%～2%的乳腺癌男性患者。近年来，乳腺癌的发病率在逐年上升，发病年龄也正趋向年轻化。通过早期筛查，可以及时发现、及早治疗乳腺癌。
乳腺癌的早期筛查有以下4种方法。
第一种：乳腺自我检查。一般在月经干净后的第五天左右进行乳腺的自我检查。方法是用中指和食指的指腹按顺时针方向紧贴皮肤作循环按摩检查，整个乳房检查完毕后轻轻挤压乳头。自我检查单独作为乳腺癌筛查的效果欠佳，但是如果出现以下危险信号：乳头溢液、乳头凹陷、乳头四周疼痛、瘙痒或出现鳞片状斑点、乳腺大小和形状发生改变、乳房皮肤凹陷皱缩或出现“橘子皮”样变化、某一特定区域经常性疼痛感并不随月经周期而改变、红肿或出现局部区域灼热针刺感迟迟不退，就应该及时去医院就诊。
第二种：医生触摸法。通过有经验的医生进行乳房的触摸，判断有无肿块，这样可筛查出一部分患者。
第三种：B超检查。当怀疑乳腺有肿块时，必须做B超检查，来判断肿块的性质和位置。
第四种：钼靶X线检查。筛查一般40周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群（有明显的乳腺癌遗传倾向者、以前有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌、以前行胸部放疗的淋巴瘤患者）可将筛查年龄提前到20周岁。建议每年定期做钼靶检查，50～69周岁可每1～2年1次乳腺X线检查，并与临床体检联合，如果为致密型乳腺可与B超检查联合。70周岁或以上可每2年1次乳腺X线检查。
（上海市浦东新区大团社区卫生服务中心 杨明娟）
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