最近小区的刘阿姨很纠结，社区医院开展60岁以上老人免费接种肺炎疫苗，她很想去接种，又担心会对身体有伤害，到底要不要去接种呢？
由于SARS（非典型肺炎）流行，老百姓对非典有了一定的认识。但是，典型肺炎又是怎样的呢？我国每年约有250万例肺炎发生，12.5万人因肺炎死亡，在各种致死病因中居第5位。老年人或久病体衰者伴发肺炎时，病死率尤高。
通常典型肺炎是指由肺炎球菌或肺炎链球菌引起的肺炎。在世界范围内，有5%～10%的健康成人和20%～40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，平常不会发病，当人体免疫力下降时，如感冒、劳累后肺炎球菌即可乘虚而入，引起各种疾病。不同人群感染肺炎链球菌的风险不同，婴幼儿和老年人的风险相对较高，有慢性基础性疾病和免疫功能低下的人群也容易得该类疾病。这类人群发病时，病情大多危急，严重时可以危及生命。
接种肺炎疫苗是预防肺炎链球菌性疾病最为有效的方法，可减少婴幼儿和老年人呼吸道感染、抗生素使用和住院等情况。肺炎疫苗接种也很安全，不同品种适用于不同的人群：7价结合疫苗适用于3月龄～5岁人群；23价多糖疫苗适用于2岁以上高风险患病人群，如65岁以上老年人、2岁以上高危儿童、患慢性病者、体弱、免疫功能低下等人群。
在免疫力正常的人群中，肺炎疫苗预防肺炎球菌导致严重感染的效力为80%左右，即使免疫力低下的人接种肺炎疫苗也可以预防肺炎球菌导致的严重感染，效果达到50%～60%。一次接种肺炎疫苗的保护期限一般为5年左右。
当然，也不是所有人都适合接种肺炎疫苗，需要咨询社区的医生，排除一些禁忌情况后才能接种。
（上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心 严 澜）
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