对手足口病，相信许多家长都不会陌生。此病多发生于5岁以下的儿童，普通病例一般症状较轻，主要出现发热及手、足、口等部位的斑丘疹或疱疹等特征，多在一周内痊愈，预后良好；少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天出现脑膜炎、脑炎等，存活病例可留有后遗症；极少数病例病情危重，可致死亡。
许多家长在预防接种的时候都看到了“EV71（手足口病）疫苗”的介绍折页，对于这个新型的“EV71疫苗”产生了疑问，这个“EV71疫苗”＝“手足口病疫苗”吗？接种了“EV71疫苗”能防止手足口病完全不发吗？
这个问题得从什么是手足口病开始说起。手足口病，是一种“一病多原”的疾病，意思就是一种疾病可以由多种病原体导致。确实，手足口病是由多种肠道病毒感染所致，主要分EV71、CA16和其他肠道病毒，而“EV71疫苗”全名叫作“肠道病毒71型灭活疫苗”，顾名思义，这种疫苗只能预防EV71病毒感染所导致的手足口病，不能预防其他肠道病毒（包括CA16）感染所致的手足口病。
那么有人说了：接种EV71疫苗不能完全防止手足口病不发，那么也就不需要接种了。其实这种观点也是错误的，从上海市疾病预防控制中心发布的数据来看，2008—2015年，我国报告的手足口病实验室诊断病例中，40%的轻症病例、74%的重症病例和93%的死亡病例检出EV71病毒感染，因此EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原体，“EV71疫苗”对于由EV71感染引起的手足口病的保护效力达90%以上，这种疫苗虽然无法预防所有的手足口病发病，但是对于预防重症和死亡病例的发生有重要的意义。
目前，建议EV71疫苗接种对象为6月龄易感儿童，越早接种越好；鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童，不推荐接种EV71疫苗。
（上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心 张志伟）
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