【摘要】：脑电图检查不仅可以确定发作类型、指导临床选药，而且能够协助判断疗效，一般病情稳定没有发作，建议3～6个月复查脑电图。脑电图在外科治疗癫痫时，对病灶的定位、确定手术范围有重要指导意义。爆发抑制和高峰失律脑电图均预后差。对于脑电图背景差的患者，一般需要2～3月复查脑电图来随访脑电图演变，进行预后判断。
不同的癫痫患者脑电图复查的频率是不同的。
有些发作性疾病，如晕厥、睡眠障碍、癔病等，有时仅靠病史难以区别，就要反复查常规脑电图、视频脑电图、长程脑电图等，直到确诊或者排除癫痫。这些疾病脑电图大都正常，为鉴别诊断提供了重要依据。
儿童癫痫的病因很复杂，但有很多癫痫综合征有典型脑电图表现，west综合征（婴儿痉挛症）、LG综合征（儿童期弥漫性棘慢波癫痫性脑病）、儿童中央颞癫痫、失神癫痫等。如果很典型的表现，脑电图可能一次就够了，如果不典型，可能需要反复做，包括各种诱发实验，直到明确诊断。
脑电图检查不仅可以确定发作类型、指导临床选药，而且能够协助判断疗效，一般病情稳定没有发作，建议3～6个月复查脑电图。如果3～5年无发作，脑电图复查可以作为减药停药的参考依据。脑电图在外科治疗癫痫时，对病灶的定位、确定手术范围有重要指导意义。可能要连续、长程地做高密度脑电图、头皮脑电图，用于明确定位病灶。
脑电图用于癫痫预后判断时，通常来说，脑电图背景波正常者预后较好，背景波异常并有癫痫样放电者预后较差。爆发抑制和高峰失律脑电图均预后差。若随年龄增长，由爆发抑制脑电图转变为高峰失律，或从高峰失律转变为慢棘慢波，则预后更差。对于脑电图背景差的患者，一般需要2～3月复查脑电图来随访脑电图演变，进行预后判断。
（陈文珍）
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