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抗癫痫药物会影响脑电图吗

时间:2023-04-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:抗癫痫药物会影响脑电图,包括改变背景频率及其空间分布;增加(或减少)快波或慢波的数量;引起阵发性活动或特殊的波形;抑制阵发性活动;改变警觉水平、睡眠周期和(或)睡眠结构。下面介绍几种常用抗癫痫药物对脑电图的影响。丙戊酸对脑电图的影响与血药浓度没有关联,对治疗前脑电图有慢波的癫痫儿童,丙戊酸治疗3~6个月后慢波可减少,背景活动改善。

抗癫痫药物会影响脑电图,包括改变背景频率及其空间分布;增加(或减少)快波或慢波的数量;引起阵发性活动或特殊的波形;抑制阵发性活动;改变警觉水平、睡眠周期和(或)睡眠结构。

抗癫痫药物主要通过改变细胞膜离子通道的性质或改变突触的功能而发挥抗癫痫作用。下面介绍几种常用抗癫痫药物对脑电图的影响。

(1)卡马西平对脑电图背景活动的影响主要表现为α波活动减少,慢波活动和β频段以上的快波活动轻度增多。对于某些类型的儿童癫痫,治疗剂量的卡马西平可加重临床的脑电图异常,表现为发作频率增加或出现新的发作形式,并有脑电图背景活动变慢,棘波、尖波等异常阵发性活动增加和扩散,甚至伴有认知功能障碍和行为异常。

(2)苯巴比妥对背景活动的影响主要为快波明显增加,α波活动减少。

(3)苯二氮卓类药物均可引起广泛性β波活动增加,波幅呈纺锤样波动,以双侧前头部为著;α波活动减少。

(4)丙戊酸对脑电图的影响与血药浓度没有关联,对治疗前脑电图有慢波的癫痫儿童,丙戊酸治疗3~6个月后慢波可减少,背景活动改善。对不同剂量丙戊酸的定量脑电图研究显示,药物剂量与癫痫样放电和(或)临床发作频度成负相关,可减少或消除广泛性棘慢复合波的发放,消除光敏性反应。

(5)托吡酯可引起θ波和δ波活动增加,快波活动减少,α节律显著减少。

(6)癫痫患者服用拉莫三嗪后背景活动无明显改变,或快波活动增加,慢波活动减少。

(陈 敏)

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