意识不清状态通常是指一过性的意识丧失而后完全恢复的状态，常见的病因有晕厥、癫痫发作、心理因素，少数患者为少见原因。
发作前先兆表现、发病时表现及意识恢复后遗留症状，有助于一过性意识丧失病因初步判断，常规体格检查、立卧位血压和根据初步判断选择心电图、心超、头颅CT等相关检查有助于诊断。对于症状不典型，且初步检查未见异常的患者需进一步做脑电图、自主神经实验甚至心脑血管等检查。
考虑神经系统疾病所至一过性意识丧失的患者，已经做过CT为什么还要进行脑电图检查呢？这是因为，CT和脑电图虽然都是针对大脑的检查，但检查方法与目的都不同。CT是影像学检查，能清晰显示颅脑的结构，而脑电图是针对神经元电活动的检查，迄今为止仍是诊断癫痫不可替代的检查方法。癫痫是一过性意识丧失的常见病因之一，因此，对于无明确病因的有过不清醒状态的患者需要进行脑电图检查。
一过性意识丧失发作后什么时间做脑电图比较合适呢？如一过性意识丧失时伴随肢体抽搐等癫痫样症状群，或短时间内反复发作但心脏检查未发现异常者，建议尽快进行脑电图检查。常规脑电图一般只记录20～30分钟，阳性率仅30%左右。24小时动态脑电图与视频脑电图检查时间长，包含夜间睡眠时期的脑电图信息，阳性率明显提高。特别是视频动态脑电图，是录像与脑电图同步描记的方式，将患者临床发作与发作时的脑电图同步显示，可分析临床发作与脑电图的关系，提高了诊断的可靠性。对于初次发作、常规脑电图检查未发现异常患者，建议随访，必要时可选择长程视频脑电图检查并复查相关检查，以免遗漏相关发作性疾病。部分高度疑诊癫痫发作而脑电图阴性的患者，可短期内再次脑电图检查。
总之，发生了一过性意识丧失，应到医院进行相关检查，初步检查无异常的应进一步脑电图检查。
（詹 青 王勤鹰）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
