失眠的患者常常有这样的经历：一方面受失眠的折磨很希望能得到医治，另一方面又担心安眠药的种种不良反应，不断推迟就医，或者有药不敢吃。如何破这个局呢？其实失眠的治疗并非只能靠药物，去除造成失眠的不良行为和思维模式同样重要。在医学上，这种治疗被称作失眠的认知行为治疗。
失眠的患者常出现种种担心，比如：“我今天晚上睡不好，明天就会一团糟”“我今天晚上再也不会睡着了”“我不能像正常人一样睡觉”“我的睡眠已经失去控制了，就像我的人生一样”“失眠彻底毁掉了我的生活”，等等。其实客观地讲，失眠不一定会对健康状况或者第二天的表现造成特别明显的影响，反倒是这些观念强化了失眠的负面影响，阻碍了患者进入睡眠的可能性。
也有些患者对睡眠有各种错误观念，如：“每个人都需要8小时的睡眠”“没有安眠药我睡不好”“我必须单独睡才能不受干扰”“因为没有睡好，我需要更多的时间躺在床上恢复精力”。因为这些错误的观念，患者应对失眠就会有错误的行为模式，比如：提前上床、推迟起床、增加待在床上的时间、开着电视机或者收音机睡觉、醒着的时候躺在床上；或者用不正确的方法对抗疲惫：大量摄入咖啡因或尼古丁提神、晚餐以后进行大强度的体育活动，试图通过疲劳诱导睡眠。这些方法不仅不能改善睡眠，反而会加重失眠。
正确的做法是适当控制卧床的时间，把每天平躺的时间控制在6小时左右，避免没有睡意却长时间待在床上。平躺的时间缩短了，入睡的驱动力就会增强。不要在床上处理和睡眠无关的事情，比如读书、看电视、玩手机、想心事等。这些行为会使得大脑将床和睡眠脱离联系，看到床不再产生睡意。不要在睡前进行高强度的体力和脑力活动，这些行为同样不利于进入睡眠。另外也不主张靠饮酒来助眠，饮酒后虽然入睡加快，但睡眠的连续性很差，夜间会反复醒转。不主张夜间频繁看时间，判断自己是否睡着。在有些医院，睡眠专科医生会主动对患者进行认知行为治疗。研究资料显示，这种治疗方法对失眠的近期治疗效果和安眠药相仿，远期治疗效果甚至优于药物。
失眠症的治疗有多种方式，药物治疗并非唯一的选择。而且从长期疗效来看，也不是最有效的治疗方式。积极使用认知行为疗法是有效控制失眠的最佳方法。
（于 欢）
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