梦游的患者不一定离床行走。梦游是非快速眼动睡眠期异态睡眠的一种，多见于儿童。睡眠期间出现不适当的行为表现，轻到出现类似翻身、伸展肢体的动作，重到下床站立、行走。只要多导睡眠监测证实这些行为发生于非快速眼动睡眠期，并排除癫痫发作，即可诊断为梦游。
人类的意识状态分为清醒、快速眼动睡眠（REM睡眠）和非快速眼动睡眠（NREM睡眠）三种。当上述不同意识阶段转换，出现不恰当的重叠时，即表现出异常的睡眠行为模式，医学上称为异态睡眠。如非快速动眼睡眠和清醒不恰当重叠时，出现以梦游为代表的一组睡眠疾病，患者脑电图表现为深度睡眠状态，而躯体骨骼肌活动活跃，出现类似清醒期的行为。和电影小说里描述的梦游不同，发作时患者常不会两手平举、闭目行走，而是表现得和白天相似，眼睛睁开，能避开室内外的障碍物，做出较为复杂的动作。只是发作时与周围环境“脱节”，如对答缓慢含糊，答非所问，行为怪异。因为非快速动眼睡眠主要出现在前半夜，所以发作最为密集的时间段是入睡后1～2小时。症状严重的患者也可以一个晚上发生多次，但第二天清晨，对自己的发作表现全然无知。
梦游是儿童期的常见病。根据文献报道，有15%～40%的儿童出现过梦游症状。在3～10岁的儿童中，9.2%有频繁发作的梦游；11～12岁的儿童中，7%有频繁发作的梦游。随着年龄的增长发作逐渐减少，约3/4的患儿在青春期来临前后停止发作。仅24%的患儿13岁以后仍有发作，持续到成年阶段。所以梦游是一个预后较为乐观的疾病。
特别提醒
多数梦游儿童随着年龄增长，病情自行减轻或停止，家长注意发作情况的观察和睡眠环境的安全保护是关键。生活中，仅个别人发作特别频繁或者发作中行为具有伤害性，或有潜在危险，这些人需要使用药物治疗。
（于 欢）
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