【摘要】：睡眠中出现手脚抽动或抽痛是比较常见的现象，俗称“手脚抽筋”。在65岁以上老年人中，有一半的人有过夜间手脚抽筋的不舒服经历，其中女性多于男性。导致睡眠中手脚抽动的原因非常多，常见的原因有以下几类。可以通过观察肢体血管、皮肤情况，进行超声或造影检查明确。
睡眠中出现手脚抽动或抽痛是比较常见的现象，俗称“手脚抽筋”。在65岁以上老年人中，有一半的人有过夜间手脚抽筋的不舒服经历，其中女性多于男性。导致睡眠中手脚抽动的原因非常多，常见的原因有以下几类。
（1）周围血管病变，包括动脉、静脉、毛细血管、淋巴管的病变，导致局部循环不良。可以通过观察肢体血管、皮肤情况，进行超声或造影检查明确。
（2）关节病变，如关节炎、颈椎或腰椎病变等，症状发生部位与病变部位明显相关，可以通过影像学手段辅助诊断。
（3）内分泌因素，如甲亢、低血糖等，可以引起电解质、血糖等紊乱，导致肢体或全身的抽动等，可以通过验血明确。
（4）矿物质不足，如低钙、低镁等，导致神经电活动变化，从而引起肢体抽搐等，可以通过验血明确。
（5）神经系统病变，如癫痫、肌阵挛、运动神经元病、脊髓或周围神经病变等，可能导致肢体抽搐表现，通常病情较严重，发作形式相对刻板、部位相对固定，需要完善神经系统体格检查、辅助检查等以明确。
（6）睡眠相关运动障碍，如睡眠相关节律性运动障碍、周期性肢体运动障碍，发作与睡眠周期存在相关性，可以通过睡眠脑电监测等手段以明确。
（7）其他，如服用某些药物、环境温度改变、体温变化、情绪紧张等。
（吴云成）
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