【摘要】：帕金森病患者往往容易出现睡眠障碍，从而感觉睡眠不好。国外有研究发现，帕金森病患者伴发睡眠障碍的发生率为42%～98%。帕金森病患者伴发睡眠障碍的主要形式包括：失眠、快速眼动睡眠期行为障碍、日间睡眠过多、睡眠发作等。引起帕金森病患者睡眠障碍的因素很多，部分是与疾病本身或其症状相关，但也与患者年龄、其他并发症以及药物治疗等因素有关。
帕金森病患者往往容易出现睡眠障碍，从而感觉睡眠不好。国外有研究发现，帕金森病患者伴发睡眠障碍的发生率为42%～98%。帕金森病患者伴发睡眠障碍的主要形式包括：失眠、快速眼动睡眠期行为障碍、日间睡眠过多、睡眠发作等。
引起帕金森病患者睡眠障碍的因素很多，部分是与疾病本身或其症状相关，但也与患者年龄、其他并发症以及药物治疗等因素有关。可能的原因主要包括以下方面。
（1）疾病本身多巴胺能神经元丢失导致脑内递质失衡，影响睡眠中枢结构和睡眠相关递质平衡。
（2）夜间运动障碍，尤其是中晚期患者，易出现痛性痉挛、静坐不能、肌张力障碍、夜间冻结等，影响睡眠质量。
（3）睡眠期睡眠行为障碍，如周期性腿动、快动眼睡眠行为障碍等易导致失眠。
（4）抗帕金森病药物影响：大剂量多巴胺能药物或多巴胺受体激动剂可能导致失眠或诱导睡眠障碍、精神行为障碍。
（5）帕金森病相关精神症状：帕金森病患者易伴有抑郁、焦虑等精神症状，导致睡眠障碍。
（6）夜尿症状：帕金森病患者易出现尿路自主神经功能调节障碍，出现夜尿症、尿失禁等，也会干扰睡眠。
因此，要向患者、陪护人员详细了解过去及现在的睡眠状况、药物使用情况和有无相伴随的精神症状等，完善帕金森病患者的睡眠状态评估，进行必要的多导睡眠监测，判断和分析其睡眠障碍的主要类型及可能的病因，进而采取相应的治疗措施。
（吴云成）
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