【摘要】：单个肢体或者左右对称的肢体出现麻木、无力甚至肌肉萎缩，是肌电图检查的强烈指征。当然，车祸或者外伤导致上下肢损伤后需要鉴定，以及颈椎、腰椎手术前后，也是常见的进行肌电图检查的原因。但是中枢性损害，如脑梗死、脑出血等脑部病变需要伤残鉴定时，肌电图检查并不能提供很好的帮助。
肌电图实际上是一种定位检查手段，主要查的是支配四肢活动和皮肤感觉的外周神经和肌肉是否发生了病变，以及这个病变具体在神经和肌肉的哪个位点，比如是外周神经的根部、神经主干、末梢还是神经和肌肉交接点或者是肌肉本身的问题。但是需要注意的是，肌电图不能告诉你具体是什么原因造成的这种病变。
那么，哪些情况下得做个肌电图检查呢？单个肢体或者左右对称的肢体出现麻木、无力甚至肌肉萎缩，是肌电图检查的强烈指征。相反，当一侧上、下肢同时出现麻木无力时，首先要考虑的是中枢神经系统，特别是脑部的损害，这种时候首选肌电图检查的价值就远远不如脑部的影像学检查了。其次，当出现全身的肌肉酸痛、肌无力，无论是波动性的还是持久性的，都有必要进行肌电图检查，医生通过肌电图仪上特定的波形和声音来鉴别是神经的问题还是肌肉的问题。
还有一类特殊病变出现在神经与肌肉交接的地方，比如重症肌无力、肉毒素中毒以及一些肿瘤合并症，这类疾病也是做肌电图的指征。当然，车祸或者外伤导致上下肢损伤后需要鉴定，以及颈椎、腰椎手术前后，也是常见的进行肌电图检查的原因。但是中枢性损害，如脑梗死、脑出血等脑部病变需要伤残鉴定时，肌电图检查并不能提供很好的帮助。
特别提醒
需要指出的是，有时在疾病的急性期、早期或者稳定期，神经代偿功能良好时，肌电图结果可以正常，那么就有必要间隔一定时间后复查。
（董继宏）
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