【摘要】:此时,肌电图检查也证实为左腓神经(小头下)部分损伤,于是我们明确告诉他的母亲,小孩此次发病与拉二胡姿势有关。如果避免长时间的这种跷“二郎腿”姿势,积极予以药物治疗,同时进行腓神经B超检查排除局部占位,孩子的病情应该会恢复。腓总神经麻痹在神经内科和骨科比较常见,其主要表现为患腿酸乏无力,小腿前外侧麻木,患足及足趾不能背屈,出现足下垂,需高抬膝、髋关节,足向上甩,呈“跨阈步态”。
一个14岁的男孩,10天前突然出现左脚朝上跷不起来,左小腿外侧麻木,一开始以为休息一下就会好,可是却越来越跷不起左脚,遂来就诊。初步体检提示“左腓总神经麻痹”,但询问有无外伤、有无慢性病史、有无经常架着腿坐、有无类似情况发生及家人有无类似症状,都没有获得有价值的线索。此时男孩的妈妈说:“医生,会不会跟儿子拉二胡有关?最近两个月刚换了一位严格的二胡老师,一拉就2小时。”看来问题出在这里!我们仔细询问男孩拉二胡的姿势。他说拉二胡时习惯将左腿跷在右腿上,然后再把二胡放在左腿上,每天这样的姿势持续2小时左右。看来这就是本次发病的症结所在!
此时,肌电图检查也证实为左腓神经(小头下)部分损伤,于是我们明确告诉他的母亲,小孩此次发病与拉二胡姿势有关。如果避免长时间的这种跷“二郎腿”姿势,积极予以药物治疗,同时进行腓神经B超检查排除局部占位,孩子的病情应该会恢复。
腓总神经麻痹在神经内科和骨科比较常见,其主要表现为患腿酸乏无力,小腿前外侧麻木,患足及足趾不能背屈,出现足下垂,需高抬膝、髋关节,足向上甩,呈“跨阈步态”。其病因较多,常见的病因有:外伤致小腿上端骨折;局部的占位性病变,如胫腓关节的腱鞘囊肿、腓骨上端的肿瘤等;各种原因的压迫,如石膏固定、过久的两腿交叉(跷“二郎腿”)而坐、跪或蹲位。有些病因难以预防,而有些病因却可以通过改变姿势而避免。腓总神经是周围神经,只要神经细胞的胞体仍完好,其神经纤维都有很强的再生能力,大部分能恢复。
(陈 燕)
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